«Месячные» во время беременности: как их отличить от обычных менструаций

Женщин часто волнует вопрос: могут ли идти месячные при беременности? Этим интересуются как те, кто планирует стать мамой, так и те, кто рожать не хочет. Обычно девушки начинают беспокоиться, если кровянистые выделения прошли после задержки, то есть через некоторое время после срока предполагаемой очередной менструации. Непонятно: может ли это быть беременность или просто сбой цикла?

Бывают ли менструации у беременных на ранних сроках

Для начала определимся с терминологией. Физиологические женские процессы устроены так, что менструации прекращаются, если произошло зачатие. Поэтому врачи дают однозначно отрицательный ответ на вопрос, могут ли идти месячные при беременности.

Но не все так просто. После зачатия, особенно на ранних сроках, действительно может пойти кровь, и это состояние легко спутать с менструацией. Иногда это патологическое кровотечение, которое требует срочного обращения к врачу.

Довольно часто женщины оказываются в непонятном положении. Бывает, что женщина уверена в своей беременности, но у нее начались кровянистые выделения. Бывает, что зачатие маловероятно, но менструация пришла после задержки, она необычна по характеру (например, слишком слабая или началась раньше обычного срока). В таком случае надо сделать тест на беременность во время месячных, которые вызывают сомнения.

Сейчас главное – максимально быстро и точно установить факт наличия (или отсутствия) беременности. Для этого проводят экспресс-тест определения концентрации ХГЧ в утренней порции мочи. Это тот самый тест, который продается в любой аптеке. Поскольку именно кровянистые выделения вызывают шквал вопросов, многие проводят тест на беременность во время месячных,  беспокоясь при этом, насколько достоверными будут его результаты.

Как пользоваться тестом

При месячных тест может показать то же, что и в их отсутствии. Для того чтобы получить реальный результат, соблюдайте правила его проведения:

• накануне пить меньше жидкости, особенно вечером – для повышения концентрации утренней мочи. Это особенно важно на  самых ранних сроках;
• перед первым утренним мочеиспусканием тщательно подмыться и вставить тампон во влагалище;
• набрать в стерильную емкость первую порцию мочи;
• убедиться, что не вышел срок годности теста, и он имеет целостную упаковку;
• опускать тест-полоску только до указанного в инструкции уровня, не глубже;
• соблюдать время оценки результата.

Как правило, тест на беременность при месячных оказывается отрицательным. Часто предменструальный синдром по своим симптомам сходен с первыми признаками состоявшегося зачатия. И женщина ошибается, принимая ПМС за беременность.

Редко, но возможен и другой вариант: зачатие все-таки произошло. Но в первый день менструации тест ее пока не показал, потому что срок слишком маленький. Можно чуть позже провести повторный тест, который может показывать беременность после месячных, так как с увеличением срока в моче возрастает концентрация ХГЧ. Но, повторимся, тогда это уже не месячные, а совсем другое кровотечение (об этом ниже).

Положительный результат тестирования – лучший ответ на вопрос, как отличить месячные от беременности для тех, кто мечтает о малыше.

Поскольку тест может ошибиться, особенно если его сделать в первый день месячных, можно сдать кровь на наличие ХГЧ. Этот анализ способен определить зачатие – уже в первый месяц беременности,  примерно через 10-15 дней после оплодотворения.

Виды кровянистых выделений

Девушки, у которых нет гормональных нарушений, обычно знают, когда должны начаться  месячные, сколько дней могут идти и какова общая продолжительность цикла и нормальный вид выделений. Поэтому им проще заподозрить признаки беременности при лже-месячных. Остальным приходится ориентироваться на общие знания.

Влагалищные кровянистые выделения оценивают по нескольким критериям.

По количеству:

• мажущие,
• скудные,
• нормальные,
• обильные.

По цвету:

• коричневые;
• темные («черные месячные»);
• красные;
• ярко-алые.

По консистенции:

• жидкие;
• с частичками внутренней оболочки матки;
• густые – когда можно обнаружить значимый сгусток крови.

По длительности: каждая женщина знает свой обычный цикл – у некоторых менструации бывают короткими и заканчиваются в три дня, у других длятся более семи дней.

Менструальноподобное кровотечение может отличаться от обычных месячных. Изменение характера привычных выделений может говорить о беременности во время месячных (точнее, во время кровотечения). Обратите особое внимание, если:

• менструация началась раньше срока;
• пошли скудные месячные;
• закончились быстрее, чем всегда: бывает, идут месячные один день;
• выделения имели необычный цвет, так называемые, черные месячные, коричневые или розовые;
• изменилась консистенция выделений. Появились признаки месячных со сгустками или выделения, наоборот, выделения стали слишком жидкими;

Скудные или мажущие выделения наблюдаются при:

• гормональных нарушениях,
• воспалительных процессах,
• приеме контрацептивов на гормональной основе,
• применении внутриматочной контрацепции,
• травматизации слизистой шейки и влагалища при агрессивном половом акте, медицинских или гигиенических манипуляциях.

Кроме того, если после задержки пошли коричневые мажущие выделения, сопровождающиеся болями в животе, ухудшением общего состояния, они могут оказаться проявлением внематочной беременности.

Обильные выделения, появившиеся внезапно, трудно спутать с месячными, они должны насторожить женщину, так как обильное кровотечение – прямая угроза жизни.

Выделения при маточной беременности

Когда плодное яйцо внедряется в стенку матки, выделяется небольшое количество крови. Это имплантационное кровотечение, его часто путают со скудной менструацией и считают, что пришли месячные раньше срока. Крови очень мало, обычно это буквально несколько капель розового или коричневого оттенка. Имплантационное кровотечение – это нормально, оно не угрожает беременности.

Кровянистые выделения, которые похожи на месячные при беременности на ранних сроках – это признак гормонального дисбаланса. При недостатке прогестерона – гормона, сохраняющего беременность, организм может решить, что надо нормализовать менструальный цикл, и запустит его. Тогда может пройти менструальноподобное кровотечение. Сильное сокращение стенок матки в этот момент может помешать полноценному прикреплению зародыша, и тогда о своем зачатии женщина может даже не узнать, посчитав месячные обычными.

Возможна ли беременность через месячные как узнать, подскажет специалист-гинеколог. Скорее всего, врач отправит пациентку на анализ крови и ультразвуковое исследование. Со своей стороны, внимательно прислушайтесь к своему организму в сомнительный период. Женщина и сама может определить признаки беременности если идут месячные:

• распирающие болезненные ощущения в грудных железах, их увеличение и выделение молозива при надавливании на ареолу;
• частые мочеиспускания;
• вкусовые и обонятельные изменения, тяга к необычной пище, несъедобным веществам;
• сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность;
• появление прыщей и пигментации на коже.

Да, это может быть беременность. Такое состояние обычно воодушевляет тех, кто очень хочет забеременеть. Но в реальности оно нередко оказывается признаком ПМС при обычной менструации. Если не пошли месячные, не стоит долго гадать, как отличить симптомы ПМС от беременности, лучше сделать домашний экспресс-тест и обратиться в поликлинику к специалисту.

Вероятность оплодотворения в зависимости от дня цикла

Менструальный цикл женщин – процесс очень изменчивый. Есть девушки, у которых месячные ходят «как часы», но это редкость, на сроки влияют многие факторы – климат, стрессы, болезни. В таких условиях яйцеклетка может созреть для зачатия практически в любое время. Это маловероятно в первый день месячных, но в последние дни вполне возможно. Поэтому ситуация, когда в ранние сроки после месячных может быть оплодотворение, встречается не так уж и редко.

Важно понимать, что начавшаяся во время менструации беременность – это вариант нормы. А кровотечения, возникшие после зачатия, так называемая беременность через месячные – признак патологии, возможно серьезной, которая может угрожать здоровью и жизни мамы и малыша.

Поэтому все сомнения и вопросы, как отличить беременность от гормональных дисфункций,  могут ли быть месячные при беременности и как отличить их от обычных, надо задавать гинекологу на очной консультации. Врач укажет, какие еще тесты, анализы и обследования стоит проходить, чтобы разобраться в неоднозначной ситуации.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и тем более назначать лечение, это опасно и для беременной женщины, и для той, которая не планирует рождение ребенка. Если кровотечение сильное, если есть боль, надо вызывать скорую или срочно обращаться к врачу уже в первый день месячных.