Худеть или не худеть? Можно ли забеременеть при ожирении

Современный мир реабилитирует пышечек. Полная женщина сексуальна – утверждают масс-медиа. Даже знаменитые кутюрье создают коллекции для толстушек и выпускают на подиум моделей размера XXL. А можно ли забеременеть при ожирении и нужно ли похудеть перед беременностью? Не лучше ли забросить диеты и просто наслаждаться жизнью в своем большом теле? Разберемся, что думают об этом медики.

Идеальная масса

Перед планированием беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия ребенка. И это вовсе не модельный вес. Истощение так же негативно (если не хуже!) влияет на зачатие, как и избыточная масса.

Один из самых популярных способов диагностики – расчет ИМТ (индекса массы тела). Для того чтобы рассчитать индекс, нужно знать свою массу и рост.

ИМТ = вес в кг/рост в метрах в квадрате.

Например, рассчитаем ИМТ при росте 170 и весе 60 кг.

ИМТ=60/1,7X1,7

ИМТ=20,76

Идеальный вес для зачатия должен быть максимально приближен к нормальным показателям ИМТ – 18-25. Дефицит массы или избыточный вес может мешать наступлению беременности.

Можно не считать, а воспользоваться этой таблицей

Существенные отклонения от нормы – это дефицит массы тела и ожирение.

Всегда ли нужно худеть

Сначала нужно определить причину высокого ИМТ. Следует понимать, что избыточная масса не всегда является ожирением. Иногда «лишний» вес – это отеки (при некоторых заболеваниях) или индивидуальная особенность.

Про индивидуальную особенность говорят в том случае, когда ИМТ выше нормы, но пропорции тела соблюдены. Такое явление может наблюдаться у спортсменок с хорошо развитыми мышцами и плотной костной тканью.

Испанская волейболистка LILI

Первая ракетка мира Серена Уильямс

В любом случае при пограничных значениях необходимо учитывать пропорциональность своего тела. Мышечная ткань намного плотнее жировой, соответственно вклад в общий вес тела у нее более значительный.

Существуют методы подсчета процента жировой ткани в организме. В домашних условиях этот процент не определить. Такую диагностику делают в частных клиниках, в государственных центрах здоровья, а также в фитнес-центрах. Норма для зачатия – 17-25%.  Если ваш ИМТ выше нормы, но содержание жира не превышает 25%, то худеть для зачатия необязательно.

Как полнота влияет на зачатие

Вес или масса тела человека играет не последнюю роль в регуляции гормонального фона женщины. При этом важна не сама масса как таковая, а содержание жира в организме. К примеру, ширококостная девушка весом в 67 кг, скорее всего, не имеет лишнего жира. А если невысокая астеничная девушка с тонкими запястьями весит столько же, то ей не мешает похудеть.

В последние годы врачи обнаружили, что подкожная жировая клетчатка – это по сути большой эндокринный (то есть производящий гормоны) орган. Ожирение – это гормональное заболевание. При ожирении в организме происходят изменения эндокринной системы. Гормональный сбой ведет к нарушению обмена веществ по типу липогенеза. В таком случае в организме жир начинает образовываться из углеводов и откладываться в подкожно-жировой клетчатке.

Точный механизм того, как влияет масса тела на зачатие, не описан в медицинской литературе. Прямого воздействия на репродуктивную функцию женщины избыток массы тела не оказывает. Но в пользу факта того, что лишний вес мешает забеременеть, говорят многие наблюдения врачей.

Половые гормоны и ожирение

Любые гормональные нарушения в организме не являются изолированными. Овуляция в организме женщины происходит под влиянием половых гормонов. К половым гормонам относятся эстроген и прогестагены. Эстрогены синтезируются в яичниках и влияют на процессы овуляции. Прогестагены или гормоны беременности синтезируются желтым телом, плацентой и небольшая часть корой надпочечников.

Нормальная масса тела зависит от телосложения.

Образование яйцеклетки, способность ее к оплодотворению и успешная имплантация эмбриона тоже происходит под влиянием половых гормонов. Неслаженная работа эстрогенов и прогестагенов приводит к неудачной попытке зачатия.

Определить влияет ли вес на зачатие, можно по наличию гормонального нарушения половой функции. Половые гормоны регулируют все процессы, предшествующие зачатию: овуляция и движение яйцеклетки по маточной трубе, функция желтого тела и эндометрия.

При оплодотворении яйцеклетки регуляция половыми гормонами продолжается. Успешная имплантация эмбриона в эндометрий и успешное образование ворсин хориона также зависит от продукции эстрогена и прогестерона.

Нарушение гормонального баланса в организме может повлиять на способность к зачатию. А на синтез половых гормонов в свою очередь влияет жировая ткань. Если ее слишком много или, наоборот, слишком мало, то гормональный баланс нарушается, и овуляции и зачатия может не быть.

Ожирение и бесплодие

Влияет ли лишний вес на зачатие? Установлено, что людям с избыточной массой тела бывает сложно зачать ребенка. Многие специалисты связывают между собой лишний вес и бесплодие.

При этом о бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда неудачные попытки забеременеть случались более одного года. Неудачное зачатие с первых попыток может быть физиологической нормой.

Вы долго не можете забеременеть и ваш врач говорит, что у вас есть гормональные проблемы (например, нет овуляции, нарушена функция желтого тела и т.д.)? Возможно, причина кроется в вашем ожирении. При похудении баланс гормонов может восстановиться. Хотя не исключено, что помимо ожирения, у вас есть и другие причины бесплодия. Поэтому не стоит воспринимать «похудательные» мероприятия как панацею. Нужно обследоваться и лечиться.

В чем риск

Установлено, что у женщин ожирение 2 и 3 степени способствуют нарушению менструального цикла и овуляции. Хотя однозначного ответа на вопрос, почему лишний вес влияет на зачатие, в современной медицине не существует.

Определить, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени, возможно после исследования гормонального фона женщины на функционирование половых гормонов. Часто небольшое отклонение от нормы не оказывает влияния на репродуктивную систему.

Однако даже легкое ожирение сделает вынашивание малыша физически изматывающим для вас. Не говоря уже о серьезных отклонениях от нормы. Беременность при ожирении нередко становится беременностью высокого риска. Повышенное давление, отеки, варикоз, проблемы с сердцем – вот далеко не полный список осложнений. Поэтому толстушкам стоит похудеть перед зачатием, даже если гормональный фон в норме.

Как похудеть для зачатия

При планировании беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия. Если масса тела избыточная, то нужно похудеть, чтобы забеременеть. Существуют множество способов, как похудеть и улучшить свою физическую форму. Для достижения положительного результата нужно пересмотреть свой пищевой рацион.

Правильное питание и двигательная активность способствуют уменьшению жировой ткани и развитию мышечной. Достаточное поступление углеводов, белков и жиров нормализует обмен веществ в организме. А физическая подготовка поможет женщине справиться с беременностью и подготовиться к родам.

«Экстремально» худеть нельзя. Низкокалорийные и особенно безжировые диеты больно бьют по эндокринной системе женщины. Могут прекратиться месячные, исчезнет овуляция. Обязательно включайте жиры в рацион (пусть в скромном количестве). А общая калорийность рациона при похудании не должна опускаться ниже 1500 ккал в день.

Изнуряющая физическая нагрузка, особенно для неспортивных женщин, тоже не принесет ничего, кроме вреда. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Худеть нужно медленно (примерно по 0,5 кило в неделю), иначе быстрая потеря веса усугубит гормональные проблемы.

Забеременела и похудела

Иногда корректировку в тело женщины вводит и сама беременность. В первом триместре часто развиваются интоксикации или ранний гестоз беременных. Клинически гестоз выражается в диспептических расстройствах.

При диспепсии беременных мучает тошнота, рвота и потеря аппетита. В таких случаях говорят «забеременела и похудела». Гестоз во время беременности явление нежелательное, так как ребенок с первых дней своего развития должен получать необходимое количество питательных веществ и минералов.

Определить влияет ли ваш лишний вес на зачатие, нужно каждому самостоятельно. При любых  колебаниях в сторону избыточного веса обязательно худейте. Оптимальная масса тела, хорошее здоровье женщины формируют будущее здоровье ребенка.

Компетентно: комментарий гинеколога

На вопросы пациентов отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

– Мой рост 172 и вес 51 кг. Месячный цикл нерегулярный. Не могу забеременеть уже четыре года. Врачи говорят, что это из-за веса и рекомендуют ЭКО. Получится ли выносить ребенка после ЭКО, учитывая дефицит массы тела?

– Ваш идеальный вес для зачатия – в пределах 55-73 кг. Если в силу каких-то причин не получается поправиться до этих цифр и если не получается забеременеть так долго, рекомендовано ЭКО. Вы сможете выносить ребенка, но старайтесь очень хорошо питаться во время беременности.

– Мне 28 лет. Планируем ребенка уже 7 месяцев, но оплодотворения не происходит. Прошли с мужем обследование, все в порядке. При росте 168 см. я вешу 94 килограмма. Надо бы похудеть, но не знаю, как диета скажется на зачатии. Хочу попробовать овощную диету. 

– Вес для зачатия ребенка действительно имеет значение. Похудеть вам полезно, снижение веса увеличит шансы на зачатие. Но жесткие диеты неблагоприятно сказываются на гормональном фоне. Диета должна быть сбалансированной, а в строгой овощной диете практически отсутствуют белки и жиры.

– У меня с детства лишний вес. Сейчас вешу 95 кг. Моя гинеколог сказала, что шансы на беременность низкие, пока не похудею. Какое питание необходимо перед планированием беременности и как при этом похудеть?

– Нужно обследоваться у эндокринолога. Часто при эндокринной форме ожирения нужны особые подходы, и коррекции питания будет недостаточно. Запаситесь терпением, быстро худеть нельзя. В первую очередь надо упорядочить питание. Калорийность дневного рациона – 1700-1900 ккал. Есть надо часто, но понемногу (5-6 приемов пищи). Сделайте упор на легкие продукты – овощи-фрукты, нежирную кисломолочку, рыбу.  Пейте много чистой воды – не меньше 2 литров. Не ешьте на ночь. Исключите копченое, соленое, консервы, сладости, алкоголь, ограничьте мучное. Проводите минимум один разгрузочный день в неделю. Обязательны физические нагрузки.