Можно ли забеременеть при аменорее – отсутствии месячных

Одной из главных причин отсутствия менструации у женщин репродуктивного возраста является беременность. Развитие новой жизни в утробе обязательно сопровождается так называемой аменореей. Но бывают и патологические причины нарушения менструальной функции. О том, можно ли забеременеть, если месячных нет, можно рассуждать долго и безрезультатно. Чтобы установить реальные шансы на зачатие при отсутствии ежемесячных кровотечений, необходимо учесть массу сопутствующих факторов.

Что такое аменорея

Аменореей называется расстройство менструальной функции у женщин репродуктивного возраста, характеризующееся отсутствием ежемесячного кровотечения – менструации. В народе принято именовать это состояние задержкой. Продолжительность периода без кровотечения может быть от трех месяцев и более.

В медицинской практике термин аменорея не признается самостоятельным заболеванием. Это состояние всегда спровоцировано определенными процессами, протекающими в организме женщины. Причины аменореи могут быть физиологические (не требующие медикаментозного лечения и не нуждающиеся в коррекции) или патологические (устраняющиеся при помощи лекарственных средств, малоинвазивных или хирургических вмешательств). В гинекологии отсутствие менструации делят на истинную и ложную аменорею:

• истинная – когда совместно с расстройством менструальной функции нарушается работа яичников и других органов репродукции;
• ложная – характеризуется нормальной работой репродуктивных органов и отсутствием менструации. Такое состояние может возникнуть у юных пациенток с плотной девственной плевой, либо при различных аномалиях половых органов.

Беременность без месячных возможна, если нарушение менструальной функции вызвано ложной аменореей. Достоверно определить это состояние можно при помощи стандартной процедуры УЗИ и гинекологического осмотра.

Можно ли забеременеть без месячных девочке-подростку

Первая менструация – менархе – начинается у девушек в период с 8 до 15 лет. Статистика показывает, что наиболее часто начало месячных приходится на возраст 13 лет. С этого момента репродуктивная система у молодых особ функционирует так же, как у взрослой женщины фертильного возраста. Порой у девочки возникает мысль о том, что она беременна в 12 лет, ведь у нее нет месячных. Обосновано ли такое подозрение – следует разбираться только после изучения индивидуальных особенностей молодого организма.

Забеременеть без месячных можно, если еще до наступления менархе вступить в половой контакт без применения контрацептивных средств. Современные девушки не выглядят на свой возраст, они развиваются очень быстро и часто привлекают внимание взрослых мальчиков. В погоне за взрослой жизнью у детей происходит первый сексуальный опыт.

В период полового созревания у девочек постепенно начинают вырабатываться гормоны, запуская естественные циклические изменения в яичниках. Созревание первой яйцеклетки происходит еще до наступления месячных. Если сексуальный контакт девочки-подростка выпадет на этот срок, то вероятность беременности будет очень высокой. Время идет, а менструация не наступает вообще. Вместо начала репродуктивного периода происходит задержка, имеющая физиологические причины – беременность. Тогда-то девушка задумывается о возможном зачатии. Подавать сигналы о беременности организм может проявлением токсикоза.

Если не было месячных вообще, то это не значит, что беременность наступить не может. Вероятность зачатия сохраняется, ведь никто не может предугадать, когда начнется созревание яйцеклетки. Возможно, именно в этом месяце у подростка должна была начаться первая менструация, если бы девочка не вступила в половой контакт без предохранения. На вопрос о том, можно ли забеременеть, если никогда не было месячных, отрицательным ответ будет только в том случае, когда аменорея истинная и имеет патологические причины.

Можно ли забеременеть, если нет месячных при менопаузе

После 45 лет наступает естественная аменорея, вызванная обратным преобразованием яичников. В этот период тоже возможно забеременеть без месячных.

Менопаузой называется отсутствие менструации, возникшее по причине обратного преобразования репродуктивных органов. Различают три ступени климакса:

• предменопауза – наступает в возрасте 45-50 лет, сопровождается снижением выработки гормонов и постепенным удлинением менструального цикла (начало климактерического периода);
• менопауза – происходит в возрасте 50-55 лет, характеризуется резким снижением выработки эстрогенов и отсутствием менструации в течение одного года;
• постменопауза – отмечается у женщин после 55-60 лет, в этот период репродуктивная система атрофируется, а мышечный слой матки замещается соединительной тканью.

В период климакса нельзя однозначно исключить беременность. Теоретически с наступлением менопаузы женщина становится неспособной к рождению потомства, однако многочисленные случаи родов в возрасте 50 лет и старше говорят об обратном. Нельзя заранее предугадать, как поведет себя женский организм во время менопаузы. Возможно, репродуктивная система полностью перестанет работать при наступлении климакса, что будет естественным процессом. С такой же долей вероятности можно утверждать обратное: месячных не будет долго, а потом случится овуляция.

Оказывается, при менопаузе без месячных можно забеременеть. Постепенное снижение выработки гормонов оставляет шанс на внезапную однократную овуляцию. Если в этот месяц произойдет половой контакт без применения контрацептивных средств, то зачатие может наступить. Зачастую о новом положении женщина не задумывается, ведь продолжение аменореи вполне естественно для нее. Узнает о новом состоянии представительница слабого пола во время очередного гинекологического осмотра или по всем известным признакам беременности.

Миллионы женщин задаются вопросом о том, можно ли забеременеть при климаксе. Оказывается, что можно. Даже если менструальная функция отсутствует длительно и месячных нет уже четыре года, вероятность случайной овуляции сохраняется. Исключить вероятность зачатия можно только в том случае, если атрофические процессы в полости матки уже начались. Диффузные изменения миометрия можно определить при помощи УЗИ. В остальных ситуациях необходимо использовать контрацептивные средства, чтобы не получить неожиданную новость в период менопаузы, когда еще возможна беременность.

Физиологическая аменорея у молодой женщины

Физиологические факторы, влияющие на гормональный фон женщины, могут провоцировать отсутствие менструаций. В раннем возрасте беременность невозможна, пока не начнется выработка гормонов и созревание яйцеклеток. Такая физиологическая аменорея проходит самостоятельно с началом периода полового созревания. В это время вероятность беременности повышается в разы.

В репродуктивном возрасте аменорея физиологического характера возникает по нескольким причинам:

• беременность (менструация отсутствует из-за изменения гормонального фона и роста эмбриона в матке);
• период после родов (кровотечение в течение 4-8 недель после родов не имеет ничего общего с менструацией, поэтому в это время наблюдается аменорея);
• кормление грудью (повышенная выработка гормона пролактина, необходимая для производства грудного молока, подавляет выработку эстрогенов, чем вызывает отсутствие месячных).

Зачастую беременность при отсутствии месячных (по причине физиологических процессов) наступает неожиданно. Наиболее часто это происходит у женщин в период лактации.

Если возникло подозрение, что беременность наступила, необходимо сделать тест. Также установить новое положение можно по анализу крови уже с первых дней после зачатия или при помощи ультразвукового сканирования через 1-2 недели от задержки.

Представительницы слабого пола ошибочно полагают, что грудное вскармливание является природным методом контрацепции. На самом же деле зачатие может наступить как через полгода, так и сразу после окончания лохий.

Почему возникает патологическая аменорея: основные причины

Отсутствие менструации может быть первичным или вторичным. При первичной аменорее менструация у девушки не наступает вовсе. Причин отсутствия месячных много: генетические заболевания, недоразвитие половых желез, аномалии строения органов малого таза. Беременность при аменорее такого характера невозможна. Для лечения и последующего зачатия девушке необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Показаться доктору следует в том случае, если по достижении 14-16 лет ни разу не было месячных.

Необходимо обследоваться и пациенткам с вторичной аменореей. Она встречается у женщин в возрасте 17-45 лет и характеризуется тем, что ранее были месячные, а теперь пропали. Основными факторами, влияющими на начало аменореи, являются:

1. неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем, стрессы (при этом женщина сохраняет инстинкт материнства и интересуется, насколько вероятна беременность, если менструация отсутствует 3 месяца, полгода или даже дольше);
2. резкая потеря веса – злоупотребление диетами (если более полугода нет месячных на фоне анорексии, можно забеременеть только после восстановления массы тела и нормализации гормонального фона);
3. врожденные аномалии органов малого таза – отсутствие матки, стеноз цервикального канала, защемление просвета (вероятность беременности при отсутствии матки – нулевая, а при других аномалиях – стремится к нулю);
4. поликистозные яичники – характеризуются плотной капсулой желез малого таза и множественным включением фолликулярных кист (при таком заболевании отсутствие месячных может наблюдаться по два-три месяца с периодическими прорывными кровотечениями, а шанс на беременность становится минимальным);
5. нарушения в работе щитовидной железы – сопровождаются увеличением или резким уменьшением массы тела, нарушением обмена веществ (гормональные нарушения, происходящие в щитовидной железе, оказывают непосредственное влияние на работу яичников);
6.    опухоли гипофиза – сопровождаются головными болями и нарушением работы всех систем организма (при больших новообразованиях отсутствие месячных может продолжаться 2 года или даже больше: до тех пор, пока пациентка не обследуется и не пройдет лечение).

Можно ли забеременеть при аменорее

Нормальна ситуация, когда происходит овуляция, поэтому идут месячные, и возникают условия для зачатия. Аменорея же для молодой женщины не нормальна (исключение – период сразу после родов и время кормления грудью).

Забеременеть, если месячных нет долго, как минимум проблематично, а как максимум  невозможно. Ведь отсутствие месячных означает отсутствие овуляции: яйцеклетка не выходит из фолликула.

Месячные – следствие сложных взаимосвязанных процессов в организме женщины.

Если девушка с аменореей беременеть пока не собирается, есть ли смысл предохраняться? Да, есть, поскольку патологическое состояние может все-таки смениться неожиданной овуляцией, и при незащищенном половом акте это приведет к нежеланной беременности. Но неправильный выбор контрацептивов (например, гормональных) может ухудшить ситуацию, поэтому этот момент надо обсудить с врачом. А главное, ситуацию нельзя пускать на самотек, ведь аменорея может привести к бесплодию.

 Если же женщина задается вопросом, как забеременеть, то единственно правильный рецепт в этой ситуации – идти к акушеру-гинекологу и лечиться. Другого пути нет.   

Лечение аменореи и беременность

Лечение аменореи чаще всего консервативное. Выбор препарата будет полностью зависеть от причины нарушения менструальной функции. Чтобы при аменорее забеременеть, надо вызвать менструацию и наладить месячный цикл.

В некоторых случаях (например, если аменорея вызвана резкой потерей веса) достаточно полноценного питания, витаминотерапии и психотерапии. В других ситуациях  необходимо лечить основное заболевание.

Лечение может включать:

• витаминотерапию (особое значение придается витамину Е);
• специально подобранные гормональные препараты;
• физиотерапию (например, электрофорез);
• препараты, улучшающие кровообращение;

и многое другое.

Если отсутствие месячных связано с синдромом поликистозных яичников, может потребоваться лапароскопическая операция. Резекция яичников помогает при аменорее забеременеть и успешно выносить долгожданного малыша.    

Итак, нельзя закрывать глаза на эту тревожную ситуацию. Обязательно займитесь своим здоровьем, и ваши мечты сбудутся.