Капли крови в середине цикла: надо ли бить тревогу 

Кровь во время овуляции появляется у каждой женщины хотя бы раз в жизни. До 20% женщин репродуктивного возраста регулярно сталкиваются с овуляторным синдромом. Если выделения не сопровождаются дополнительными жалобами, то они считаются естественными и говорят о пике периода фертильности. Особенно кровянистая слизь в середине цикла беспокоит девушек, которые планируют беременность. У женщин всех возрастов возникают вопросы о том, нормальны ли такие выделения и надо ли обращаться к врачу.

Почему появляется кровь в середине цикла

Причина появления кровянистых выделений во время овуляции  – в тех биологических процессах, которые происходят в середине цикла в организме женщины.

У врачей есть несколько гипотез относительно того, что провоцирует коричневую мазню.

1. Овуляторное кровотечение возникает в результате раскрытия доминантного фолликула. Такое объяснение девушки слышат чаще всего. На протяжении нескольких недель после начала нового цикла происходит рост фолликула и созревание яйцеклетки в нем. Этот процесс сопровождается усилением кровообращения в яичнике и увеличением объема половой железы.
   Когда фолликул достигает нужного размера, передняя доля гипофиза начинает секретировать лютеинизирующий гормон. Данное вещество способствует расслаблению стенки пузырька и провоцирует выход яйцеклетки. При нарушении целостности доминантного фолликула происходит разрыв капилляров. Из-за этого в брюшную полость, а затем в матку попадает незначительное количество кровянистой слизи. Женщина обнаруживает выделения с кровью в утренние часы после пробуждения или днем после небольшой физической нагрузки.
2. Коричневые выделения в овуляцию появляются из-за медленного увеличения показателей прогестерона. Такая гипотеза реже приводится для объяснения необычных выделений. Когда фолликул достигает максимального размера, происходит уменьшение выработки эстрадиола и увеличение секреции ЛГ. После того, как яйцеклетка покинула место своего созревания, на нем формируется желтое тело. На протяжении последующих двух недель оно будет вырабатывать прогестерон. Если в первые несколько часов после овуляции количество данного гормона мало, то у женщины могут появиться кровяные выделения из половых путей.

Кровь после овуляции может иметь патологическое происхождение. В данном случае у женщины появляются дополнительные жалобы, которые требуют обращения к гинекологу.

Нормальная секреция при выходе яйцеклетки

Не стоит переживать по поводу появления коричневых выделений в овуляцию, если нет других жалоб. Определить, что в организме происходят естественные биологические процессы, поможет характеристика овуляторного кровотечения.

• Цвет выделений во время овуляции с кровью имеет светлый оттенок. Женщина может обнаружить прозрачную слизь с прожилками или вкраплениями крови. Выделения чаще всего розовые, бежевые, коричневатые и никогда не бывают алыми, черными или бордовыми.
• Продолжительность коричневой мазни после овуляции не превышает одного дня. Женщина может однократно заметить розоватую слизь, которая в дальнейшем больше не появляется. Иногда девушки не замечают крови, вытирая ее туалетной бумагой или смывая во время гигиенических процедур.
• Объем крови во время овуляции не превышает нескольких миллилитров. Капли и прожилки смешиваются с влагалищной слизью, светлеют и выходят в большем объеме, чем общая масса кровопотери.
• Начало кровянистых выделений в овуляцию приходится на период с 8 по 20 день цикла и зависит от его продолжительности. У среднестатистической женщины немного крови появляется на 13-15 день. У девушек с длинным циклом этот период оттягивается еще на неделю и приходится строго на день овуляции.

В каких случаях необходим врач

Кровотечение после овуляции может иметь патологический характер. Обратиться к врачу следует, если выделения с кровью продолжаются более одного дня и имеют тенденцию к усилению. Немедленно вызвать скорую помощь надо при возникновении острых болей в животе, стремительном ухудшении самочувствия и, конечно, при потере сознания на фоне кровотечения.

Распространенные причины коричневых выделений:

• Эрозия шейки матки. Язвы на слизистой шейки кровоточат из-за действия прогестерона. Гормон способствует расслаблению мышечных волокон и увеличивает кровообращение в малом тазу. Чаще всего розовая мазня начинается после интима. Близость у многих женщин приходится на момент овуляции, поскольку в этот период усиливается половое влечение. Это заставляет девушек думать о том, что у них овуляторное кровотечение, а не гинекологическая патология.
• Апоплексия. Разрыв капсулы кисты или яичника может случиться в середине цикла из-за увеличения половой железы и усиленного кровоснабжения. Нередко этому предшествует интимная близость или физическая активность. Разрыв внутренних тканей сопровождается массивным внутрибрюшным кровотечением, которое приводит к появлению выделений алого или бурого цвета из влагалища.
• Эндометриоз. Выделение крови при овуляции может быть вызвано реакцией очагов эндометриоза на изменение гормонального фона. Под влиянием эстрогенов они подвергаются пролиферации и увеличиваются в размере. После прекращения синтеза гормона первой фазы случается частичное отделение эпителия, которое приводит к прорывному кровотечению. Пациентки с эндометриозом иногда жалуются на то, что у них менструации случаются каждые 2 недели. У многих из них нарушен процесс созревания фолликула, а прорывные кровотечения ошибочно принимаются за признак овуляции.
• Опухоли в малом тазу. Аналогичная клиническая картина характерна для кисты яичника, миомы матки, полипов эндометрия или цервикального канала. Рост и активность новообразований находится под контролем гормонального фона, поэтому в некоторые дни цикла девушки жалуются на выделение крови из половых путей.

Определить самостоятельно, что стало причиной межменструального кровотечения, нельзя. Необходимо обратиться к гинекологу и пройти дифференциальную диагностику.

Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного

Появление кровяных выделений после овуляции может говорить о наступлении беременности. Если в фертильный период произошел незащищенный половой контакт, то шансы на зачатие достаточно велики. Встреча сперматозоида с яйцеклеткой не сопровождается характерными ощущениями, поэтому женщина не может с точностью до минут определить момент оплодотворения.

После слияния двух половых клеток в течение нескольких дней плодное яйцо делится и постепенно продвигается к полости матки. В период с 3 по 7 день после овуляции происходит прикрепление эмбриона к стенке детородного органа. Этот процесс может сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, общим недомоганием и выделениями с кровью. Это признак беременности.

Непосредственно в день овуляции имплантация случиться не может. После выхода яйцеклетки из яичника в нем появляется желтое тело. Оно синтезирует прогестерон, который способствует переходу эндометрия из пролиферативной стадии в секреторную. Проще говоря, гормон позволяет «дозреть» почве, на которой в дальнейшем будет формироваться и расти ребенок. Природой предусмотрена транспортировка плодного яйца в течение нескольких суток, пока прогестерон выполняет свою задачу.

Между имплантационным и овуляторным кровотечением есть заметные отличия:

1. Имплантационное кровотечение появляется не ранее, чем через 5 дней после овуляции. У некоторых женщин капли крови на белье обнаруживаются за несколько суток до предполагаемой следующей менструации.
2. Прикрепление плодного яйца к стенке матки сопровождается кровянистыми выделениями в большем объеме, чем во время овуляции. При имплантации повреждается больше капилляров, которые пронизывают полость детородного органа. Нередко женщины думают, что у них начался новый цикл, но выделения крови были менее обильные. Такое заблуждение объясняет то, что у некоторых будущих мам псевдоменструации идут в первый месяц беременности.
3. Продолжительность имплантационного кровотечения может быть больше. При раскрытии фолликула мазня проходит практически сразу. После имплантации выделения уменьшаются постепенно в течение 2-3 дней.
4. Консистенция выделений при имплантации более густая и напоминает крем. На пике фертильности цервикальная слизь жидкая и похожа на белок куриного яйца.

Основным отличием овуляторного кровотечения и выделений при имплантации является то, что в первом случае мазня является признаком готовности женского организма к зачатию, а во втором говорит о наступившей беременности.