Сможет ли мужчина с азооспермией зачать ребенка

Азооспермия, лечение которой не всегда оказывается успешным, — это серьезное нарушение фертильности мужчины. О своем диагнозе пациенты обычно узнают, когда паре долго не удается зачать ребенка. Многие считают, что в этой проблеме виновата женщина. Однако все чаще при обследовании выявляется мужской фактор бесплодия. Примерно в половине случаев не получается забеременеть по вине мужчины. Из 100 мужчин, имеющих различные нарушения фертильности, 5 страдают азооспермией.

Что такое азооспермия

Поставить диагноз «азооспермия» не сложно. Для определения заболевания обычно достаточно исследовать семенную жидкость мужчины – выполнить анализ спермограммы. Азооспермия – это состояние, при котором мужчина утрачивает свою фертильность. Патология характеризуется отсутствием половых клеток в сперме. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести исследование несколько раз в перерывом в 2-4 недели.

У здорового мужчины в эякуляте присутствует несколько составляющих компонентов. Семенная жидкость, которую также называют семенной плазмой, представлена секретом семенных пузырьков и простаты. В процессе выработки она смешивается с половыми клетками – спермиями, необходимыми для естественного зачатия. Получившаяся белковая масса выделяется во время эякуляции. Если процесс выделения сперматозоидов нарушается, мужчина становится инфертильным. При этом у него сохраняется эрекция и происходит эякуляция. По этой причине представители сильного пола с азооспермией не подозревают о том, что у них есть нарушения.

Бывает постоянная и временная азооспермия. В первом случае патология присутствует постоянно. При временной азооспермии врачи дают благоприятные прогнозы, так как заболевание возникает из-за влияния экзогенных (внешних) факторов и исчезает после их устранения.

Виды и причины

В соответствии с причинами азооспермии патология классифицируется на отдельные формы. Самостоятельно определить, с каким типом заболевания столкнулся мужчина, невозможно. Для установления причин и выбора методики лечения следует выполнить углубленную диагностику.

По характеру течения патология классифицируется:

  • обструктивный тип – характеризуется нарушением транспортировки половых клеток в семенную жидкость;
  • секреторный тип – сопровождается изменением функционала половых желез, в результате которого нарушается сперматогенез;
  • смешанный тип – включает в себя оба вида патологии.

Причинами отсутствия половых клеток в сперме мужчины становятся:

  • инфекционные и воспалительные заболевания, поражающие интимную сферу;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • анатомические особенности строения половых органов;
  • травмы органов брюшной полости и малого таза, позвоночника;
  • оперативные вмешательства, вазэктомия в анамнезе;
  • заболевания сосудов;
  • гормональные изменения;
  • прием токсичных лекарственных средств, стероидов;
  • вредные привычки;
  • плохая экологическая обстановка;
  • аутоиммунные заболевания.

Обструктивная форма

Причиной азооспермии обструктивного типа чаще всего становится стеноз или закупоривание семявыносящего протока, в результате чего происходит нарушение транспортировки половых гамет. При такой форме у пациента отмечается нормальная работа половых желез. В яичках происходят естественные процессы, присутствует сперматогенез. Однако половые клетки не выводятся из яичка и не попадают в сперму.

движение спермы в мужских половых органах

Обструктивная форма заболевания диагностируется у 4 мужчин из 10, имеющих диагноз «азооспермия».

Необструктивная форма

Более серьезный тип заболевания – необструктивная азооспермия. Для данной патологии характерно абсолютное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, вызванное нарушением их формирования. Частыми причинами инфертильности становятся наследственные факторы и гормональные изменения. При проведении химиотерапии азооспермия необструктивного типа обнаруживается почти у половины мужчин. Также вызвать изменения в работе половых желез способны вредные привычки и плохая экологическая обстановка. В зависимости от причин возникновения такой формы можно дать индивидуальный прогноз и оценить шансы на беременность.

Необструктивный тип выявляется у 60% мужчин, столкнувшихся с отсутствием половых клеток в сперме.

Секреторная форма

Нарушение сперматогенеза, спровоцированное отсутствием секреторной активности – это секреторная азооспермия. Заболевание протекает по аналогии с необструктивным видом. На практике секреторный и необструктивный тип азооспермии не разделяется, а объединяется в общую форму.

По характеру течения отсутствие сперматогенеза может быть постоянным или временным. В последнем случае половые железы перестают вырабатывать сперматозоиды из-за внутренних нарушений или внешних факторов. Причинами временной секреторной азооспермии становятся частые половые контакты, инфекционные заболевания в острой форме, прием лекарственных средств, стрессы, изнуряющие физические нагрузки.

причины развития азооспермии

Признаки

Заболевание не имеет характерных симптомов. У мужчины обычно не нарушается половая функция, эрекция возникает, а в результате полового контакта происходит эякуляция. Отсутствие сперматозоидов в биологической жидкости проявляется исключительно отсутствием беременности. Именно бесплодие заставляет партнеров пройти диагностику, результаты которой могут показать азооспермию.

В зависимости от причин заболевания у пациента могут появляться сопутствующие жалобы, которые являются косвенным признаком и не имеют диагностического значения:

  • выпадение или усиленный рост волос;
  • изменение массы тела;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • болезненные ощущения в малом тазу с локализацией в яички и пах;
  • изменение органолептический свойств мочи (при ретроградной эякуляции);
  • уменьшение яичек;
  • выпячивание венозной сетки в области мошонки;
  • снижение полового влечения.

Диагностика

Заболевание определяется по результатам спермограммы. При азооспермии в полученной биологической жидкости не обнаруживаются половые клетки. Отрицательный результат дает повод для выполнения более углубленного обследования.

При выявлении азооспермии диагностика предусматривает инструментальные, аппаратные и лабораторные методики. Они позволяют определить причину заболевания, сделать прогноз и назначить лечение.

  • Осмотр и пальпация. Врач обращает внимание на массу тела пациента, собирает анамнез. При обструктивной форме половые железы отечные и увеличенные в размере, присутствует боль. Секреторный вид сопровождается уменьшением размера яичек, чрезмерной мягкостью их внутренней ткани.
  • Анализ крови. Исследуется гормональный фон: ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол. Также необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путем. Криотипирование позволяет выявить генетические нарушения. Иммуноферментный анализ определяет уровень ингибина В, оценивающий фертильность.
  • УЗИ. Сонологическое исследование необходимо для определения состояния тканей предстательной железы, мошонки, сосудов.
  • Биопсия. Взятие тканей яичка для детального изучения позволяет с высокой точностью определить характер нарушений. Полученные результаты задают вектор для специалиста в назначении дальнейших обследований и методов лечения.

инструмент для процедуры биопсии яичка

Перспективы зачатия

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при азооспермии, не будет однозначным. Чтобы ответить на него, требуется выполнить комплексное обследование.

Обструктивная форма патологии – не приговор. С помощью медицины партнерам успешно удается зачать ребенка. ЭКО при азооспермии данного вида имеет хорошую статистику. Если в яичках мужчины происходит сперматогенез, получить половую клетку для оплодотворения можно. Это будет несколько сложнее, чем при стандартном протоколе ЭКО, однако никак не повлияет на конечный результат. Если у мужа азооспермия обструктивной формы, для пары предлагают использовать методы TESA, TESE, PESA, MESA.

Азооспермия и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Если заболевание спровоцировано патологиями, поддающимися коррекции, то прогноз благоприятный. После устранения провоцирующего фактора, стабилизации гормонального фона и устранения инфекционных процессов сперматогенез восстанавливается.

При секреторной форме патологии лечение более сложное и длительное. Однако и в этом случае у мужчины есть шансы на отцовство. Когда перспективы зачатия нет, паре рекомендуют использовать донорский материал при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Лечение

Азооспермия лечится консервативными и хирургическими методиками. Также мужчины практикуют нетрадиционные способы. Техника коррекции выбирается в соответствии с формой и причиной патологии.

Если отсутствие сперматозоидов в эякуляте спровоцировано влиянием негативных факторов, приемом лекарственных средств или вредными привычками, вылечить азооспермию легче всего. Пациенту назначается коррекция образа жизни, рекомендуется диетотерапия и отказ от вредных привычек. Как правило, половые клетки начинают появляться в сперме уже через 2-3 месяца.

Лечение азооспермии народными средствами будет неэффективным, если заболевание спровоцировано закупориванием семявыносящих протоков. В данном случае назначается хирургическое вмешательство, во время которого восстанавливается проходимость транспортирующих каналов. Нельзя заранее сказать, насколько при обструктивной азооспермии лечение будет эффективным. При благоприятном исходе половые клетки начнут попадать в семенную жидкость сразу.

азооспермия и норма

При секреторной азооспермии лечение предусматривает прием гормональных препаратов, стимулирующих сперматогенез. При отсутствии эффекта рекомендована мультифокальная биопсия яичек. В полученных тканях определяются сперматозоиды, из которых выбираются самые зрелые для проведения ИКСИ.

Нетрадиционные методы лечения предполагают:

  • фитотерапию – для коррекции гормонального фона и устранения воспалительных процессов;
  • прием свежевыжатых соков – с целью восполнения недостающих витаминов и нормализации функции внутренних органов;
  • диетотерапию – употребление продуктов, увеличивающих половую активность и стимулирующих появление сперматозоидов;
  • гирудотерапию – для улучшения кровообращения в малом тазу и стимуляции желез внутренней секреции.

При лечении азооспермии пациенту рекомендуются витаминные комплексы и биологические добавки, устраняющие застойные процессы в органах малого таза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector