Как бесплодному мужчине зачать ребенка: все методы лечения

Бесплодие уже не такой безнадежный диагноз, как пять или десять лет назад. Современные методики и репродуктивная медицина позволяют многим мужчинам с таким диагнозом почувствовать себя папой. Лечение мужского бесплодия назначает андролог после полной диагностики. Могут понадобиться консультации узкопрофильных врачей.

Как лечат мужское бесплодие: общие принципы

Методы лечения мужского бесплодия выбирают в зависимости от причины заболевания.

На начальных этапах андролог порекомендует мужчине скорректировать образ жизни:

• отдыхать от физических и умственных нагрузок;
• наладить режим засыпания и сна – ложиться и вставать в одно время;
• питаться полноценно: первое, второе, овощи и фрукты, рыба и мясо без избытка жира, копченостей, жареного;
• отказаться от употребления алкоголя, особенно пива;
• не посещать часто бани и сауны, чтобы не допускать перегрева яичек;
• не переохлаждаться, подбирать комфортное термобелье;
• избегать изнуряющих нагрузок, но поддерживать ежедневную физическую активность.

Прежде чем подобрать эффективные способы лечения, врач определяет причины бесплодия у мужчин по результатам анализов: спермограмма, МАР-тест, ИФА, ПЦР, исследование на уровень гормонов и др. Определив, что спровоцировало мужское бесплодие, андролог назначит консервативную или оперативную терапию.

Препараты

Лечить мужское бесплодие начинают с медикаментозной терапии, подбирая группу препаратов, которая устранит причину заболевания. Так как причин может быть несколько, таблетки от мужского бесплодия также отличаются по фармакологическим группам и показаниями. Принимать их без назначения опасно – это усугубит проблему.

Антибиотики

Как препараты для лечения мужского бесплодия антибиотики эффективны, если причиной болезни стали инфекции. Лекарство подбирают после бактериологического посева семенной жидкости. Примеры групп антибиотиков и торговых названий:

• пенициллины: Бициллин-5;
• цефалоспорины: Цефтриаксон;
• макролиды: Азитромицин, Эритромицин;
• аминогликозиды: Спектиномицин;
• фторхинолоны: Офлоксацин;
• производные нитроимидазола: Метронидазол.

Эти лекарства помогают избавиться от некоторых заболеваний, передающихся половым путем, но от вирусных инфекций неэффективны. Для лечения вируса герпеса назначают Ацикловир, грибковые заболевания лечат Нистатином, Миконазолом и их аналогами.

Так как такие препараты уничтожают и собственную микрофлору организма, их прием часто сопровождается расстройством работы ЖКТ. Можно принимать йогурт в капсулах, Бифидумбактерин и другие пробиотики для восстановления.

Гормональные препараты

Гормональные таблетки от бесплодия назначаются, если по результатам анализа крови врач обнаруживает избыток или недостаток гормонов. Такая тактика помогает вылечить бесплодие у мужчин, если на фертильность влияли отклонения гормонального фона.

Гормональные лекарства способны:

• восполнить дефицит;
• блокировать выработку гормонов, которые препятствуют сперматогенезу;
• восстановить обменные процессы.

Препараты от бесплодия по причине гормональных отклонений от нормы:

• андрогены – тестостерона пропионат;
• гонадотропины – хорионический гонадотропин стимулирует сперматогенез у мужчин;
• бромокриптин – стимулятор дофаминовых рецепторов, назначается при метаболических нарушениях со снижением половой функции.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются Тироксин, йодосодержащие лекарства, в зависимости от функции органа.

Противовоспалительные

Такие препараты назначаются, если обнаружены очаги воспаления в половой системе: яичках, придатках, семявыводящих путях, предстательной железе. Воспаление легко диагностируется общим клиническим анализом капиллярной крови и анализом на С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в венозной крови.

Воспаление в яичках и придатках может вызывать и паротит. Лечение бесплодия у мужчин после свинки сводится к терапии орхита – воспаления. Врач может назначить таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков:

• Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Диклофенак – выраженная активность;
• Мефенаминовая кислота, Метамизол, Кеторолак – слабая активность;
• Баралгин, Пливалгин, Саридон – комбинированные средства.

Курс терапии длится не больше 2 недель. Обязательно предусмотреть меры по защите слизистых оболочек желудка и кишечника – противовоспалительные лекарства агрессивно влияют на целостность слизистых, провоцируют гастропатию при неправильном применении. Нельзя принимать их натощак. Особое внимание – мужчинам с болезнями ЖКТ в анамнезе.

БАДы и витамины

Применение гомеопатии при мужском бесплодии иногда оправданно. Официальная медицина настороженно относится к гомеопатическим средствам в качестве основного вида лечения. Но как вспомогательный способ гомеопатия может помочь. Лекарства должен подбирать врач-гомеопат.

Еще один популярный способ – комбинация Рибоксина и Липоевой кислоты. Они назначаются при плохих качественных показателях спермы, малоподвижности сперматозоидов. Курс длится от 7 до 30 дней. Рибоксин улучшает циркуляцию в мелких сосудах и капиллярах, стимулирует белковый синтез. Липоевая кислота дезактивирует токсины, улучшает обменные процессы.

Витамины, необходимые для нормальной половой функции у мужчины:

• фолиевая кислота;
• цианокобаламин;
• витамин Е;
• аскорбиновая кислота;
• витамин А;
• В1, В5, В6.

Андролог может подобрать комплекс, в котором есть все перечисленные витамины, а также минеральные добавки. В большом количестве они содержатся в морской рыбе, орехах, зелени, свекле, бобовых, мясо курицы, молочные продукты.

Рыба еще и богата омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, полезными для сосудов.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не показало результатов, назначается операция. Методика зависит от диагностированной проблемы:

• запущенная форма варикоцеле – используют микрохирургическую методику Мармара;
• паховая грыжа – лапароскопически, герниопластика или по Мартынову;
• крипторхизм – неопущение яичка лечат низведением в мошонку и фиксацией;
• водянка яичка – гидроцеле лечат операцией по Винкельману;
• непроходимость каналов – обтурационное бесплодие устраняется удалением тканей, которые перекрывают семявыводящие пути.

Современные хирургические методики сокращают период восстановления, используются микрохирургические и малоинвазивные методы, при которых не нужно долго лежать в стационаре.

ВРТ

Вспомогательные репродуктивные технологии – ВРТ – это собирательное название всех методов, которые врач предложит мужчине с диагностированным бесплодием для зачатия ребенка. Самый известный метод – ЭКО. Подходящая технология также выбирается в зависимости от причины болезни у мужчины, во внимание берут и половое здоровье женщины.

Инсеминация

Это внутриматочное введение спермы механическим способом. Показания к назначению:

• преждевременная эякуляция;
• малоподвижность сперматозоидов;
• травмы мошонки, нарушения выхода спермы из канала.

Процедура проводится со спермой мужчины или после забора материала у донора. Донорская сперма предлагается при иммунологическом бесплодии у мужчин. Общий алгоритм:

• обследование женщины и мужчины;
• УЗИ яичников и матки у женщины, мошонки у мужчин;
• мониторинг уровня гормонов;
• пункция с забором спермы;
• подготовка материала;
• введение в матку;
• наблюдение в стационаре.

Беременность диагностируется анализом на содержание ХГЧ в крови. Если три попытки инсеминации подряд не показали результата, выбирают технологию экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО с ИКСИ

Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО – это процедура зачатия в пробирке. Из яичников отбирают яйцеклетку после гормональной стимуляции или в естественном цикле, у мужчины берут сперму для оплодотворения.

Далее в лабораторных условиях ооциты оплодотворяются, врач отбирает эмбрион и переносит его в матку женщине. После имплантации эмбриона через 3-7 дней проводится диагностика беременности.

ИКСИ – это дополнение к ЭКО. Половые клетки не просто соединяются для оплодотворения. Выбирается подвижный и качественный сперматозоид и вводится в цитоплазму яйцеклетки. В отличие от обычного ЭКО, у сперматозоида нет «соперников» – инъекция позволяет тут же оплодотворить клетку.

Физиотерапия

Гирудотерапия при мужском бесплодии рекомендуется как вспомогательный метод, если болезнь вызвана нарушением клеточного обмена в простате или варикоцеле. Все время, пока пиявки находятся на теле, в кровь поступают биологически активные вещества, которые содержатся в их слюне.

Наиболее полезен в лечении бесплодия пиявками гирудин. Это фермент, который в крови соединяется с тромбином и препятствует образованию тромбов и развитию варикоцеле. В слюне пиявок также содержатся вещества с противовоспалительным и бактерицидным действием.

Другие методы физиотерапии, которые повышают эффективность лекарственной терапии, помогают быстрее восстановиться после операции:

• вакуум-массаж – технология лечения эректильной дисфункции при помощи барокамеры, улучшает кровоток и функцию яичек;
• лазеротерапия – процедура лазером средней интенсивности для стимуляции выработки антиоксидантов и снятия воспаления;
• магнитотерапия – магнит носят для нормализации работы сосудов и выработки тестостерона;
• электрофорез и стимуляция – используются для лечения воспаления придатков и яичек, доставляют лекарство непосредственно в очаг.

Стоит сказать, что физиотерапевтических процедур при бесплодии десятки, но не для всех доказана эффективность. Если врач имеет практический опыт успешного применения того или иного метода, он порекомендует его и обоснует выбор.

Народные средства

Лечение мужского бесплодия народными средствами рекомендуют как вспомогательное средство для поддержания организма, улучшения общего тонуса половой системы. Врача нужно обязательно предупредить, что используются фитопрепараты, коктейли или настои. Для лечения бесплодия у мужчин народными средствами пользуются такими рецептами:

• Настой спорыша. Стаканом кипятка заливают столовую ложку сухого сырья, затем держат на водяной бане 20 минут, остужают час под крышкой. Готовый настой выпивают в течение дня.
• Смесь мумие с морковным соком. Полграмма мумие добавляют в стакан свежего морковного сока, принимают 1 раз в сутки.
• Базилик. Добавляют, как специю к пище или делают водяной настой 20 г базилика в стакане крутого кипятка. Принимают по 50 мл перед едой.
• Кавказский сбор №72. Содержит 15 трав от мужского бесплодия: шалфей, чабрец, перечная мята, кора лещины, крапива, семена укропа, родиолы корни и др.
• Семена подорожника. 1 ст. л. заливают 250 мл кипятка, держат на водяной бане 5 минут, процеживают и принимают 4 раза в день по 2 столовых ложки. Курс – три месяца.

Для продления активности и жизнеспособности сперматозоидов рекомендуют настой семян кориандра: 3 столовых ложки залить 1 литром кипятка, настоять 10 минут и процедить. Полученный отвар выпить в течение двух дней.

Шалфей принимают не только в составе сборов. На 250 мл крутого кипятка добавляют чайную ложку семян, настаивают до полного остывания и отцеживают. Принимают утром до завтрака и вечером перед сном по десертной ложке в течение 90 дней.

В народной медицине используются не только травы от бесплодия, но и продукты пчеловодства, богатые витаминами, аминокислотами и ферментами:

• ежедневно держать до растворения во рту 6-8 капель 4% маточного молочка в течение 2 месяцев;
• разжевывать 1-3 г прополиса, выделяющийся сок проглатывать;
• рассасывать 1-2 ч. л. перги каждый день в течение 2 месяцев.

Такие препараты продаются в аптеках или фитоаптеках.

Бесплодие у мужчины – это не повод терять надежды на рождение ребенка. Грамотный андролог способен быстро определить причину благодаря точным методам диагностики и подобрать эффективное лечение.

Если лечебные методики не помогают, будут предложены репродуктивные технологии, благодаря которым в семье появится ребенок. Важно начать с самого простого – изменить образ жизни к лучшему ради зачатия здорового и крепкого малыша.