Повышены лейкоциты в сперме: насколько это опасно

Лейкоспермия у мужчин (ее еще называют пиоспермия, лейкоцитоспермия) не является самостоятельным заболеванием. Термин указывает на то, что в сперме обнаружено много лейкоцитов. Из всех мужчин с патологическими изменениями спермограммы у  5% выявляют лейкоспермию. Иногда она становится причиной бесплодия. Однако патология успешно лечится, а после выздоровления до 99% пациентов могут реализовать детородную функцию.

Механизм развития патологии

Лейкоспермия (пиоспермия) характеризуется увеличением показателя лейкоцитов в семенной жидкости.

Норма – не более 1 млн. лейкоцитов в 1 мл. и не более 3-5 лейкоцитов в поле зрения.

Лейкоциты – это своеобразные защитники человеческого организма. Они вырабатываются красным костным мозгом и присутствуют во всех биологических субстанциях. Попадая в семенную жидкость, белые кровяные тельца способствуют ее очищению от вредоносных микроорганизмов и аномальных клеток. Поскольку лейкоциты принимают активное участие в организации иммунного ответа и очистке спермы, они всегда обнаруживаются при выполнении анализа спермограммы.

Количество белых кровяных телец увеличиваются при инфекционно-воспалительных процессах. «Защитники организма» пытаются подавить инфекцию. Одновременно при увеличении объема лейкоцитов происходит изменение состава спермы. В ней появляются нейтрофилы и макрофаги, устраняющие «убитых» возбудителей инфекции. При борьбе с патогенными микроорганизмами лейкоциты вырабатывают активные формы кислорода. Эти молекулы, в свою очередь, повреждают мембрану половой клетки мужчины, деформируя генетический набор и морфологическое строение.

В результате биологических процессов и цепочки взаимосвязей происходит уменьшение количества спермиев, снижается их активность, ухудшаются условия существования (меняется кислотность и увеличивается время разжижения).

Пытаясь устранить воспаление яичек и предстательной железы, лейкоциты при лейкоспермии (пиоспермии) снижают фертильность мужчины и ухудшают качество семенной жидкости.

Симптомы и диагностика

Выраженная клиническая картина лейкоспермии обычно отсутствует. У мужчины сохраняется сексуальная функция. Особо внимательные пациенты отмечают следующие характерные признаки:

• изменение цвета семенной жидкости на розоватый (из-за присутствия клеток крови в сперме) или зеленоватый (окрашиванию способствует гной);
• неприятный запах;
• отечность паховой зоны и увеличение лимфатических узлов;
• болезненные ощущения в малом тазу.

Обратиться к врачу и сдать спермограмму мужчин обычно заставляет отсутствие беременности у женщины. При повышенных показателях лейкоцитов в семенной жидкости выполняется расширенная диагностика, включающая УЗИ органов малого таза и бактериологическое исследование эякулята. Методами ПЦР и ИФА выявляются возбудители воспалительного процесса. При лейкоспермии важно определить резистентность патогенных микроорганизмов, обнаруженных в семенной жидкости, к конкретным антибиотикам.

Лечение пиоспермии

Лечение лейкоспермии назначается на основании полученных результатов диагностики индивидуально для каждого пациента. Не существует единой схемы коррекции инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Терапевтическая методика выбирается в соответствии с причинами, вызвавшими патологию.

Если количество лейкоцитов в семенной жидкости возросло из-за воспаления предстательной железы, то лечение проходит по соответствующей схеме. Иногда причинами простатита становятся застойные процессы в малом тазу, которые не представляют угрозы для здоровья женщины.

Лечить обоих половых партнеров необходимо, если во время дифференциальной диагностики лейкоспермии были обнаружены скрытые инфекции, ЗППП или венерические болезни. Схема коррекции для мужчины и женщины отличается, так как чувствительность возбудителей у партнерши может быть другой. В такой ситуации женщине рекомендуется индивидуальное обследование и консультация гинеколога.

Для мужчин при лейкоспермии лечение предполагает следующие мероприятия:

• прием антибиотиков широкого спектра действия, к которым чувствительны микроорганизмы – назначается комбинация препаратов курсом продолжительностью 4-6 недель;
• применение НПВС – симптоматических средств, оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие;
• курс витаминов – Е, С, А, фолиевой кислоты;
• прием препаратов, стимулирующих сперматогенез – на основе цинка, селена, биологических добавок;
• соблюдение диеты, повышающей фертильность;
• отказ от алкоголя и вредных привычек.

Нетрадиционная медицина предлагает способы лечения лейкоспермии у мужчин в домашних условиях – пероральный прием и местная обработка отварами трав: подорожник, мумие, спорыш, шалфей. Врачи скептически относятся к этому методу. Народное лечение при пиоспермии малоэффективно.

Во время лечения лейкоспермии необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов и использовать барьерные средства контрацепции.

Перспектива зачатия

Лейкоспермия и беременность – понятия, не исключающие друг друга. Забеременеть при этом состоянии можно, но стоит быть готовым к трудностям. Из-за изменения количественных и качественных показателей семенной жидкости происходит снижение плодовитости мужчины. Это не значит, что он никогда не сможет иметь детей. Для большинства пациентов лечение имеет благоприятные прогнозы. Лишь при наличии дополнительных проблем мужчина оказывается бесплодным после проведенной терапии.

При планировании беременности врачи рекомендуют предварительно пролечить лейкоспермию, так как могут возникнуть следующие обстоятельства:

• при оплодотворении сперматозоидом с измененной морфологией есть вероятность генетических отклонений у плода;
• инфекция половых путей при незащищенном акте передается партнерше и может стать причиной угрозы прерывания беременности, выкидыша или преждевременных родов;
• при венерических заболеваниях происходит заражение женщины, которое ведет к внутриутробному инфицированию плода.

После понижения количества лейкоцитов в сперме у большинства пациентов повышается фертильность. В норме количество белых кровяных телец не должно превышать 1 млн в 1 мл биологической жидкости.

Лейкоспермия и ЭКО

Если фертильность одного из партнеров снижена и забеременеть не получается в течение длительного времени, врачи рекомендуют использовать возможности ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Предварительно выполняется диагностика, определяющая причины лейкоспермии.

Если выявлены неспецифические микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем, мужчине назначается предварительное лечение. Когда лейкоспермия выражена слабо, а бактериологическое исследование показывает отсутствие инфекционных агентов, пару берут в протокол без предварительной антибактериальной терапии.