Запись к гинекологу: когда идти на приём, как подготовиться и что проверяет врач

Запись к гинекологу требуется не только при боли или нарушении цикла. Врач занимается диагностикой и лечением воспалительных заболеваний, нарушений менструального цикла, патологий шейки матки, эндометриоза, кист яичников, инфекций, а также консультирует по вопросам контрацепции, беременности и менопаузы.

С какими симптомами записываются к гинекологу

Планировать визит стоит при появлении следующих жалоб:

• задержка менструации при отрицательном или положительном тесте на беременность;
• месячные стали заметно обильнее или болезненнее;
• кровянистые выделения появляются между менструациями;
• цикл регулярно длится менее 21 или более 35 дней;
• появилась боль внизу живота;
• возникают боли во время полового контакта;
• изменились цвет, запах или количество влагалищных выделений;
• появились зуд, жжение или раздражение;
• кровянистые выделения возникли после полового контакта;
• менструации отсутствуют несколько месяцев вне беременности;
• кровянистые выделения появились после наступления менопаузы.

При острой сильной боли, обильном кровотечении, обмороке, выраженной слабости или боли на фоне положительного теста на беременность необходима срочная медицинская помощь.

На какой день цикла лучше записываться

Для обычного профилактического осмотра удобнее записаться после окончания менструации. Например, при стандартном 28-дневном цикле осмотр часто проводят примерно на 5–10-й день от начала месячных.

Если появились боль, кровотечение, необычные выделения или другие выраженные симптомы, ждать подходящего дня цикла не нужно. В такой ситуации важнее своевременно обратиться к врачу.

Для некоторых исследований день цикла имеет значение. Сроки УЗИ органов малого таза могут подбираться в зависимости от того, что именно нужно оценить: эндометрий, яичники, фолликулы или ранее выявленное образование.

Как проходит приём гинеколога

Первичная консультация обычно начинается с опроса. Врач уточняет:

• дату первого дня последней менструации;
• среднюю продолжительность цикла;
• количество беременностей и родов;
• перенесённые операции;
• используемые методы контрацепции;
• принимаемые лекарства;
• наличие хронических заболеваний;
• основные жалобы и время их появления.

После беседы может проводиться осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние наружных половых органов, влагалища и шейки матки.

При необходимости выполняется бимануальное исследование, которое позволяет оценить положение, размеры и болезненность матки и придатков.

Какие анализы может назначить гинеколог

Набор исследований зависит от жалоб, возраста пациентки и результатов осмотра. Врач может назначить:

1. мазок для оценки микрофлоры;
2. цитологическое исследование клеток шейки матки;
3. тестирование на вирус папилломы человека;
4. исследования на инфекции, передаваемые половым путём;
5. УЗИ органов малого таза;
6. общий анализ крови;
7. анализы на гормоны при наличии показаний;
8. тест на беременность или анализ крови на ХГЧ;
9. кольпоскопию при выявлении изменений шейки матки.

Сдавать заранее большой набор гормонов или анализов на все возможные инфекции обычно не требуется. Обследование подбирается под конкретную клиническую задачу.

Как подготовиться к приёму

За 1–2 дня до планового осмотра, особенно если предполагается взятие мазков, желательно не использовать без назначения врача вагинальные свечи, кремы и антисептики.

Перед посещением достаточно обычного душа. Спринцевание не требуется и может изменить состояние влагалищной микрофлоры, что способно повлиять на результаты некоторых исследований.

На приём желательно взять результаты предыдущих УЗИ, анализов, цитологии и заключения других специалистов, если они относятся к текущей проблеме.

Также полезно заранее записать:

• дату последней менструации;
• продолжительность цикла;
• названия принимаемых препаратов;
• дату появления симптомов;
• результаты предыдущих обследований.

Когда обращаться при задержке менструации

При задержке менструации в первую очередь обычно выполняют тест на беременность. Если результат положительный, можно записаться к акушеру-гинекологу для определения дальнейшего плана наблюдения.

Если тест отрицательный, но менструация долго не начинается или задержки повторяются регулярно, необходимо выяснить причину. Нарушение цикла может быть связано с изменением массы тела, стрессом, интенсивными физическими нагрузками, заболеваниями щитовидной железы, синдромом поликистозных яичников и другими состояниями.

Самостоятельно принимать гормональные препараты для вызова менструации без обследования не следует.

Нужен ли гинеколог при отсутствии жалоб

Даже при хорошем самочувствии некоторые изменения могут длительное время не вызывать заметных симптомов. В частности, патология шейки матки нередко выявляется именно при профилактическом обследовании.

Частота профилактических осмотров и необходимых скринингов зависит от возраста, анамнеза и результатов предыдущих исследований. Оптимальный график наблюдения врач определяет индивидуально.

Запись к гинекологу особенно не стоит откладывать при кровотечениях вне цикла, устойчивых болях, изменении характера выделений и длительных нарушениях менструального цикла. В таких случаях консультация нужна для установления причины симптомов и подбора дальнейшего обследования или лечения.