Разрешено ли в России планировать пол ребенка во время ЭКО

Зачатие по протоколу ЭКО позволило тысячам семейных пар завести ребенка. При участии в программе будущие родители интересуются, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО. Кто-то мечтает о девочке, кто-то о мальчике. Но иногда в раннем определении пола возникает и медицинская необходимость.

В каких случаях пол имеет значение

Процесс формирования пола не отличается в ЭКО от естественного. Но в последнем случае спермий и яйцеклетка соединяются в женском организме, а при искусственном процессе – в подготовленной пробирке. Для этого предварительно отбирают половые клетки у желающих стать родителями.

Пол ребенка определяется уже во время соединения этих клеток. Яйцеклетка содержит набор хромосом XX, сперматозоид может нести набор XY или XX. Если активнее оказался сперматозоид XY – развивается мужской эмбрион, XX – женский.

При искусственном зачатии генетический материал передается таким же путем. В пробирке появляются зародыши с разным полом. Если показана предимплантационная диагностика, определить пол будущего ребенка не составит труда для врача.

Заранее определять и учитывать пол ребенка врачи рекомендуют, если есть вероятность наследственной патологии. Существуют болезни, которые передаются плоду через половые хромосомы. Будущая мать может носить ген гемофилии. Мальчики с таким геном смертельно больны, девочки же – здоровы. Другие наследственные болезни, при которых планировать пол ребенка в России можно:

• синдром Шерешевского-Тернера – бывает только у девочек;
• болезнь Клейнфелтера – бывает только у мальчиков;
• фенилкетонурия;
• муковисцидоз;
• синдром Дюшенна;
• синдром Вильдерванка.

Если есть опасность передачи этих заболеваний от родителей, генетик после отбора материала порекомендует выбрать мальчика или девочку, чтобы не обрекать ребенка на опасные и пожизненные болезни. Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов: выбором пола, отбором здоровых эмбрионов и их подсадкой к матке матери.

Можно ли запланировать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении

В Российской Федерации на ЭКО можно выбирать пол ребенка только тогда, когда есть риск передать ему генетическую болезнь. Но генетик не подсадит в матку эмбрион с желаемой половой принадлежностью только потому, что так хотят будущие родители. ЭКО в России расценивают только как возможность решить вопрос мужского и женского бесплодия. Но не как возможность зачать ребенка того пола, которого хочется.

В некоторых странах родителям при ЭКО можно выбрать пол своего ребенка даже без предписания генетика. Для этого процедуру можно пройти в таких странах:

• Республика Кипр;
• Турция;
• Израиль – если у пары есть 4 ребенка одного пола, и ни одного ребенка другого пола;
• Япония;
• Франция;
• Канада.

Это влечет удорожание и усложнение протокола ЭКО, но позволяет родить именно дочку или сына. В России выбор возможен исключительно при опасности болезней, которые передаются только определенному полу. Отправляясь в заграничные страны, где качественно проводится процедура зачатия в пробирке, нужно заранее уточнить, можно ли выбрать пол ребенка на ЭКО. И допускается ли подробное исследование эмбриона.

При экстракорпоральном зачатии ребенка технологии позволяют избежать врожденных болезней. За границей эти методики используют и для планирования пола. Обследование отобранного материала и подселение только здорового является микрохирургической операцией.

Процедура зачатия при помощи ЭКО в отечественном законодательстве рассматривается как метод оплодотворения в случае проблем репродуктивного здоровья. Поэтому в нашей стране шансы запланировать пол с помощью ЭКО стремятся к нулю, но за границей такие технологии практикуются.

Технология планирования пола

При искусственном оплодотворении молекулярно-биологический анализ эмбрионов в возрасте до семи дней проводится по показаниям. Анализ помогает обнаружить врожденные болезни, а также предоставляет выбор пола ребенка при ЭКО. Это исследование генетической информации перед имплантацией – предимплантационная генетическая диагностика.

Диагностика ПГД показана к назначению в таких случаях:

• хромосомные болезни, которые могут передаться плоду;
• несколько срывов имплантации в истории болезни;
• две и больше замерших беременности;
• выкидыши в истории болезни;
• женский возраст от 35 лет;
• конфликт резус-факторов семейной пары;
• мужской возраст от 39 лет.

При проведении ПГД врачи определяют пол младенца и сотни генетических отклонений:

• гемофилия;
• муковисцидоз;
• синдром Дауна;
• миодистрофия;
• малокровие с серповидными клетками.

Процедура происходит так: из пробирки через неделю отбирают материал. Он исследуется под микроскопом на наличие генетических нарушений. Затем происходит имплантация эмбрионов без отклонений. Если же нужно выбрать пол, например, мальчика, процедура осложняется.

Нужно выяснить, с какой клеткой соединились сперматозоиды с Y. В этом случае беременности после ЭКО и рождению здорового ребенка нужного пола будут предшествовать такие шаги:

• обследуется материнский и отцовский организм;
• стимулируется овуляция с 4-5-ю доминирующими фолликулами для отбора нескольких яйцеклеток у женщины;
• проводится отбор половых клеток у мужчины;
• в пробирке создаются условия, близкие к женскому организму, – среда, кислотность, температура;
• сливаются женский и мужской биологические материалы;
• через 4-6 дней выполняют биопсию из пробирки;
• проба исследуется на наличие заболеваний;
• отбираются эмбрионы нужного пола;
• среди них используют только здоровые;
• происходит процесс искусственного оплодотворения – выбранный эмбрион подсаживают к слизистым оболочкам матки.

Дальше наблюдают процесс имплантации, следят за здоровьем матери. Если эмбрион успешно присоединился к матке, дальнейший процесс его развития не отличается от естественного.

Первостепенная задача ПГД – отбор здорового эмбриона, если есть риски. Но в других странах запланировать пол на этапе ПГД можно. В России, если показаний к проведению диагностики нет, оплодотворенная яйцеклетка просто подсаживается к слизистой оболочке матки.

Но даже за границей при помощи этой методики можно определить только болезни и пол будущего малыша. Нельзя попросить о каких-то конкретных параметрах внешности.

Другие способы планирования пола

Существуют разные способы планирования ребенка определенного пола. Некоторые из них научно обоснованы, другие основываются на народных наблюдениях.

Народные методики предполагают рассчитывать пол по лунному и китайскому календарю, по японской таблице и при помощи народных поверий.

Вполне достоверным (но все равно неточным) можно считать метод выбора пола ребенка по овуляции.

Метод разработан Ландрумом Шетлзом. Сперматозоиды с Х двигаются медленнее, но отличаются большей живучестью. Половые клетки с Y двигаются шустрее, но выживают хуже.

Поэтому интимная близость накануне овуляции чаще заканчивается рождением девочки. Если же зачать ребенка в день овуляции, скорее получится мальчик – шустрые сперматозоиды с Y набором просто быстрее достигнут яйцеклетки.

Такой метод подойдет женщинам, которые могут с точностью рассчитать день овуляции. Определить овуляцию можно по индивидуально составленному календарю. Читайте, как рассчитать овуляцию при цикле 28-30 дней.

Еще один способ – измерения БТ. Каждый день, не вставая с постели, женщина измеряет базальную температуру (в прямой кишке). Результаты записываются в календарь.

Нормальный двухзфазный график БТ

Дни с температурой 36,8-37 оС – это и есть дни овуляции. Чтобы вычислить период наступления овуляции, нужно вести календарь два-три месяца. Когда будет подходить срок следующей овуляции, можно готовиться к зачатию ребенка того пола, которого хотят будущие родители.

Подкрепить результаты можно специальными диетами. В народе считается, что если добавить в рацион продукты с фитоэстрогенами, вероятность рождения девочки повысится:

• бобы;
• орехи;
• льняное семя;
• молоко;
• сыр;
• капуста.

Для зачатия мальчика нужно избегать пищи, которая повышает кислотность.

Заранее узнать, какого пола будет ребенок, возможно только в особых случаях. В России генетик порекомендует пол ребенка, если обнаружит риск болезни для эмбриона. Подселить можно только здоровое плодное яйцо. Но если пол принципиален и пара хочет именно сына или дочь, лучше обратиться в заграничные клиники. Врачебная тактика запрещает генетикам в России даже озвучивать пол будущего ребенка при исследовании эмбрионов.