Эрозия и планирование беременности: лечить или не лечить 

Эрозия – это повреждение тканей шейки матки, ранка. Хотя она прямо не влияет на репродуктивную функцию, лечение ее проводится обязательно, так как эрозия без лечения опасна появлением опухоли. Когда можно забеременеть после прижигания эрозии, определяет врач, который выполнял диагностику и саму процедуру.

Обязательно ли лечить эрозию перед беременностью

Эрозия шейки матки и планирование беременности – теоретически совместимые понятия. Женщина забеременеет и выносит ребенка.

Но женщина подвергает себя риску. Во время беременности происходят серьезные перестройки гормонального фона, но как они повлияют на состояние больной шейки матки – неизвестно. Риск осложнений и обострения эрозии возрастает.

Если участок воспаления или лейкоплакия шейки матки обнаружены до беременности, гинеколог посоветует избавиться от них. Если же не вылечить патологию, наблюдаются такие явления:

• слабая защита от инфекций – пораженная шейка выделяет меньше слизи;
• изменение влагалищной микрофлоры;
• опасность малигнизации – злокачественного процесса;
• кровотечения.

Сложность состояния зависит от того, насколько глубокая или обширная зона поражения. Планировать беременность лучше после лечения, когда заживет сама рана, а также восстановится участок, где она была обнаружена.

Предпочтительные формы лечения у нерожавших

Особенной разницы в подходах к лечению эрозии для рожавших и нерожавших нет. На фоне современных технологий прижигания хирургические инвазивные методы отходят на второй план для женщин любого возраста. Как лечится эрозия шейки матки у нерожавших, выбирает врач совместно с самими пациентками. Выбор метода зависит от:

• особенностей патологии;
• площади поражения;
• технического оснащения клиники;
• опыта врача.

На вопрос о том, нужно ли лечить эрозию шейки матки нерожавшим, гинеколог ответит утвердительно. Болезнь не относится к тем, которые проходят при перестройке гормонального фона при вынашивании ребенка или родах.

Чтобы подобрать оптимальные способы лечения, врач выясняет и причины эрозии шейки матки у нерожавшей – это помогает предотвратить рецидив. Он возможен при генетической расположенности, повторном влиянии фактора риска и неправильно подобранном методе. Основные причины эрозии:

• сниженный иммунитет;
• генитальный герпес;
• вирус папилломы человека;
• внутриматочные операции.

У рожавших очаги поражения появляются после тяжелых родов или операций по подготовке родовых путей, но это менее распространенный случай. Часто ранка отмечается у девушки и ее матери, потому не исключается генетическая предрасположенность.

Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших:

• кровянистые или гнойные выделения между месячными;
• обильные плохо пахнущие выделения;
• длительные менструации – больше 7-8 дней.

Дискомфорт внизу живота во время секса или мочеиспускания не отмечается. Часто эрозии обнаруживаются при плановом осмотре у врача случайно. Появление кровянистых или сукровичных выделений – повод срочно обратиться к гинекологу.

Миф о том, что нельзя прижигать эрозию шейки матки, не подкреплен никакими практическими исследованиями. Перед беременностью пара устраняет все патологии, которые поддаются лечению и угрожают здоровому вынашиванию.

Когда можно беременеть после процедуры

Успешное лечение никак не препятствует здоровой беременности. Перед тем, как наступит беременность, шейку повторно осматривают – проводится кольпоскопия. Процедура подразумевает осмотр под оптическим прибором с увеличением.

Если врач обнаружит новые участки поражения, будут назначены повторные процедуры прижигания или диагностика, например, с биопсией ткани.

Способов прижигания эрозии несколько. Самостоятельно выбирать подходящий не рекомендуется – лечение контролирует врач. В идеале планирование, а затем ведение беременности после прижигания также проводится под его наблюдением.

Если новых очагов воспаления нет, теоретически беременность возможна в ближайшем цикле. Но торопиться не стоит. Обязательна повторная кольпоскопия после прижигания и реабилитации. Планировать беременность рекомендуется через 4-5 месяцев после лечения.

Прижигание током

Метод оказывает опосредованное влияние на беременность. После электрокоагуляции зачатие и роды возможны. Но на месте заживления образуется рубец – он немного сужает шейку, а потому препятствует в свободном продвижении ребенка по родовым путям.

Если есть альтернатива, нерожавшей предложат другой метод, чтобы не подвергать родовой процесс рискам. Период заживления после процедуры – от двух месяцев. Перед зачатием нужно пройти дополнительную кольпоскопию.

Лазером

Лазерный луч действует только на участок поражения и не касается здоровых клеток. Процедура менее инвазивная, чем первая, почти не сопровождается болью. После прижигания лазером останется тонкая корка на поверхности шейки – она самостоятельно отторгнется через неделю.

Лечение таким способом не влияет на зачатие. Уже через месяц можно зачать здорового ребенка. Среди минусов лазерной коагуляции – дороговизна, а также поиск клиники, в которой установлен современный лазерный аппарат.

Установки для лазерной коагуляции присутствуют только в крупных или частных клиниках. Врач должен иметь опыт работы с установкой и квалификацию, особенно, если это частная клиника.

Радиоволнами

Радиочастотные волны – еще один эффективный способ. Неповрежденные клетки не задеваются, метод обработки бесконтактный. После прижигания таким методом не остаются рубцы.

Процедуру проводят после менструации, потому ощущается дискомфорт или слабые боли. Через какое время беременеть после радиочастотного прижигания, укажет врач, когда проведет повторную кольпоскопию.

Химическая коагуляция

Это не аппаратный, а медикаментозный метод лечения. Особенности процедуры:

• раствор наносится на воспаленный участок;
• действует только при небольшой ранке;
• заживление контролируется на регулярных осмотрах у гинеколога;
• реабилитация – 4 месяца.

Только через 4 месяца можно зачать ребенка. Физиологически для этого нет препятствий до четырех месяцев, но применение химического препарата влияет на микрофлору, а также условия образования зиготы. Потому лучше переждать указанный период.

Лечить эрозию шейки матки нужно обязательно как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. Во втором случае болезнь мешает здоровому вынашиванию, приносит дискомфорт при родах, ослабляет естественные защитные механизмы.

Потому врач оценит площадь и глубину поражения, стадию эрозии. По результатам диагностики гинеколог предложит эффективный метод заживления. При правильном подборе лечения приступить к зачатию можно в период от 1 до 4 месяцев, в зависимости от методики.

Комментарий врача

Мнение акушера-гинеколога Анны Созиновой:

– Планирование беременности включает пересмотр образа жизни, отказ от вредных привычек, сокращение или прекращение приема лекарств, здоровое питание, и, конечно, коррекцию хронических заболеваний, в том числе и гинекологических.

Наличие эрозии шейки матки не является противопоказанием для беременности, но желательно пройти лечение патологии до зачатия. В ряде случаев эрозия может снизить шансы на оплодотворение, но кардинальных проблем с репродуктивной функцией не вызывает.

Часто эрозия обнаруживается при установлении факта беременности, но это не должно вызывать панику у женщины, так как сосуществование данной патологии и беременности вполне мирное. Лечение эрозии во время беременности проводится только при обнаружении половых инфекций, негативно влияющих на течение гестации (угроза прерывания, инфицирование плода, гнойно-воспалительные послеродовые осложнения). В подобных ситуациях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Пациенток с эрозией пускают в самостоятельные роды, кесарево сечение выполняется при наличии дополнительных показаний.

Современные методы лечения заболевания (обработка жидким азотом, лазеротерапия, лечение радиоволнами, химическая коагуляция) абсолютно безопасны для нерожавших пациенток и никак не влияют на течение беременности и родов. Единственное условие – планировать беременность следует не ранее, чем через 4 – 5 месяцев после прижигания эрозии.

Раньше эрозию прижигали электрическим током (электрокоагуляция), что не только больно, но и запрещено проводить нерожавшим пациенткам (на шейке матки образуются посткоагуляционные рубцы, которые могут нарушить процесс ее раскрытия в родах). Сегодня от подобного метода практически отказались, применяют редко и по строгим показаниям, например, эктропион шейки матки.