Можно ли забеременеть, если прогестерон выше или ниже нормы

Не меньше 30% женщин сталкиваются с низким прогестероном при планировании беременности во второй фазе цикла. Самостоятельно определить это состояние можно по следующим признакам:

• преждевременное начало менструации;
• мажущие кровянистые выделения незадолго до месячных;
• отсутствие беременности на протяжении полугода активного планирования (или дольше);
• низкие показатели базальной температуры во второй фазе.

Достоверно подтвердить снижение показателей прогестерона можно при помощи лабораторного анализа крови и ультразвукового исследования после овуляции.

Как прогестерон влияет на наступление беременности

Правильная работа желез внутренней секреции и всего эндокринного аппарата очень важна для реализации детородной функции. У женщин менструальный цикл делится на 4 фазы:

• менструальная – функциональный слой матки отторгается и выходит вместе с кровотечением;
• фолликулярная – яйцеклетка созревает, а клетки эндометрия подвергаются пролиферации – делятся;
• овуляторная – половая клетка выходит из фолликула;
• лютеиновая – на месте вышедшего ооцита формируется временная железа, вырабатывающая прогестерон.

После того, как половая гамета покинула яичник, происходит смена активных гормонов. Показатели ЛГ, ФСГ и эстрадиола снижаются, а уровень прогестерона стремительно растет. Без этого биологического вещества невозможно наступление беременности. Поэтому сложно переоценить значимость прогестерона для возможности реализации детородной функции.

Выработку гормона обеспечивает временная железа секреции, располагающаяся на яичнике – желтое тело. Также прогестерон в меньшем количестве синтезируется корой надпочечников.

Гормон выполняет следующую функцию:

• вызывает «дозревание» функционального слоя матки;
• способствует образованию новой сосудистой сетки, которая будет поддерживать жизнеспособность эмбриона;
• подавляет сократительную активность миометрия и фаллопиевых труб, чем предотвращает отторжение плодного яйца;
• регулирует показатели сахара и тромбоцитов в крови;
• обеспечивает правильный и своевременный рост плаценты.

Норма прогестерона для зачатия

Норму прогестерона в лютеиновой фазе необходимо определять через неделю после овуляции. Для каждой женщины это индивидуальный срок. Часто анализ сдается по общепринятым стандартам на 21-23 сутки, в результате приходит ошибочный результат. Чтобы получить достоверные данные, необходимо точно рассчитать день цикла, когда происходит выход яйцеклетки из яичника – начинается вторая фаза.

• В первой половине женского календарного периода показатели гормона находятся на нижней границе – от 0.3 до 2.2 нмоль/л.
• После раскрытия доминантного фолликула, наступления лютеиновой фазы норма прогестерона укладывается в пределы от 0.4 до 9.5 нмоль/л.
• После зачатия показатели увеличиваются и могут достигать 56 нмоль/л.

Исследование выполняется несколько раз для проведения сравнительного анализа. Повлиять на показатели биологического вещества могут стрессы, диеты, эндокринные нарушения, вредные привычки, физические нагрузки, половые контакты.

Первоочередными показаниями для исследования являются: отсутствие беременности и нарушения менструального цикла. Анализ также назначают после гормонального лечения, коррекции заболеваний эндокринного аппарата.

Высокий уровень

Косвенными признаками того, что прогестерон повышен в фолликулярной фазе и после ее завершения считаются: усиленный метеоризм, запоры, резкая смена настроения, болезненные ощущения в молочных железах, снижение полового влечения.

Физиологической причиной роста показателей гормона является беременность. С увеличением срока повышается уровень прогестерона. После первого триместра завершается формирование плаценты, которая заменяет желтое тело и берет его функции на себя, продолжая синтезировать гормон.

Прогестерон также повышается при следующих состояниях:

• нарушения менструального цикла;
• прием лекарственных средств;
• киста желтого тела в половой железе;
• недостаточность функции почек и надпочечников;
• наступление менопаузы;
• отсутствие физической активности;
• диеты.

Высокий уровень гормона вызывает ановуляторные циклы, дисфункцию почек, заболевания сердца и сосудов. Женщины часто интересуются вопросом о том, возможно ли забеременеть, если понижен прогестерон. При этом мало кто спрашивает о том, наступит ли зачатие при завышенных показателях. Отклонения в выработке гормона в ту и другую сторону могут стать причиной бесплодия.

Низкий уровень

Если снижен прогестерон в лютеиновой фазе, причины могут быть следующие:

• выраженный предменструальный синдром;
• патологии щитовидной железы, гипотиреоз;
• генетическая предрасположенность к сниженной активности желез внутренней секреции;
• диеты, неполноценное питание;
• изнуряющие физические тренировки, занятие профессиональным спортом;
• инфекционные заболевания организма;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• опухолевые заболевания гипофиза;
• повышенное нервное напряжение, стресс.

Провоцирующими факторами для развития гормонального дисбаланса являются: самостоятельный прием оральных контрацептивов, аборты, случайные половые связи, патологии матки.

Если результат лабораторной диагностики показывает, что прогестерон не превышает 35 нмоль/л, говорят об ановуляторном цикле. Подтвердить, что яйцеклетка не вышла из яичника, можно при помощи сонологического исследования (УЗИ). Отсутствие желтого тела и малая толщина эндометрия говорят о нарушениях.

Последствием низкого прогестерона становятся сбои в менструальном цикле, нерегулярные прорывные кровотечения, бесплодие, а также заболевания, вызванные избытком эстрогенов: миома, эндометриоз, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия.

Способы коррекции при планировании

При планировании беременности важно привести в норму гормональный статус. В зависимости от показателей гормона и причин дисбаланса назначается лечение.

Избыток прогестерона требует использования гормональных препаратов, снижающих его количество. Обычно гинекологи назначаются оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Диане-35. Обязательным дополнением терапии становится диета. Женщинам с избытком прогестерона следует отказаться от жирных блюд, свести к минимуму потребление сахара, мяса и бобовых. Нетрадиционная медицина рекомендует отвары из гвоздики, боровой матки, красной щетки и рябины.

Пациенткам с низкими показателями гормона рекомендуется принимать для зачатия лекарства, повышающие уровень прогестерона: Утрожестан, Ипрожин, Дюфастон. Дозировку определяет врач по результатам лабораторной диагностики.

Также важно установить причины дисбаланса. При инфекциях и воспалительных процессах назначается антибактериальная, иммуномодулирующая терапия. Если причиной нарушений стал образ жизни и режим питания, рекомендуется их коррекция.

Если беременность наступила во время приема гормональных препаратов для повышения уровня прогестерона, ни при каких обстоятельствах нельзя их отменять самостоятельно. Резкое снижение показателей гормона грозит повышением активности матки и образованием гематомы с угрозой выкидыша. Прием лекарств с прогестероном осуществляется до 14-16 недели, а в некоторых случаях до середины беременности. Отмена медикамента производится с постепенным снижением дозы на протяжении 2-6 недель под контролем гинеколога.