Если эндометрий тонкий, можно ли забеременеть? Этот вопрос нередко задают гинекологу пациентки. Ответ на него будет неоднозначным. Необходимо точно знать параметры функционального слоя и отслеживать его изменения в течение менструального цикла. Только после этого можно говорить о вероятности зачатия. В случае, если слизистая не позволяет прикрепиться плодному яйцу, можно скорректировать ее состояние. Для этого применяются медикаменты, травы, народные рецепты и даже продукты питания.
Что значит тонкий?
Эндометрием называется слизистая часть, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Ее состояние регулируется работой половых желез и подвергается изменениям в течение менструального цикла. В первые дни кровотечения показатели данного параметра минимальные. К завершению цикла перед очередными месячными – максимальные.
Если тонкий эндометрий, то это является признаком гипоплазии. В таком случае показатели функционального слоя могут быть нормальными во время менструации, однако позже они мало изменяются. Если у здоровой женщины слизистая активно нарастает к середине цикла и незначительно увеличивается после овуляции, то у пациентки с гипоплазией эндометрий растет вяло, деление клеток затруднено, а после выхода яйцеклетки слой не может перейти в секреторную фазу.
Причины патологии
Есть разные предположения по поводу того, почему эндометрий имеет недостаточную толщину. Если у женщины данное явление возникает однократно, то причиной может быть простуда, стресс, эмоциональный всплеск. В таком случае в отдельном цикле изменяется гормональный фон, что сопровождается тонким эндометрием. Когда речь идет о постоянной гипоплазии, ее причинами могут стать следующие факторы:
- гормональные или эндокринные нарушения;
- патологии кровеносной системы и сосудов;
- нарушение кровообращения в репродуктивных органах;
- травмы, нанесенные во время инструментальных вмешательств (выскабливания, аборты);
- аномалии строения и развития матки;
- инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Естественное истончение эндометрия происходит при использовании гормональных противозачаточных средств: таблетки, спираль, пластырь. При тонком эндометрии у матери аналогичная проблема может возникать у дочки. Однако достоверных данных по поводу возможности наследования патологии пока нет.
Симптомы и диагностика эндометриального слоя
У пациенток, имеющих тонкий функциональный слой матки, могут отсутствовать признаки данного состояния. В таком случае проблема обнаруживается внезапно во время ультразвукового исследования. УЗИ оценивает состояние слизистого слоя только при многократном мониторинге. Диагностику назначают обычно на начало цикла, середину и конец. Эта методика позволяет определить, как ведет себя эндометрий во всех трех фазах: менструальной, пролиферативной и секреторной.
Женщины с эндометрием тонким могут иметь следующие жалобы:
- нерегулярные менструации;
- скудные и кратковременные кровотечения;
- выделения мажущего характера вместо естественных месячных;
- невынашивание беременности;
- отсутствие беременности при регулярных половых отношениях.
Если пациентка обратится к врачу с такими жалобами, то помимо УЗИ ей могут назначить исследование гормонального фона и гистероскопию.
Перспектива зачатия
У пациенток при тонком эндометрии возможность забеременеть значительно ниже, чем для женщин с нормальным слизистым слоем матки. Чтобы состоялось зачатие, должно быть одновременно несколько факторов:
- овуляция – яйцеклетка, выходящая из яичника оплодотворяется сперматозоидом;
- проходимые фаллопиевы трубы – яйцеводы транспортируют спермии к женской гамете, а потом плодное яйцо в матку;
- достаточная толщина эндометрия – тут будущий ребенок будет формироваться, развиваться и питаться на протяжении 9 месяцев.
Предполагается, что при патологии – гипоплазии эндометрия – эмбрион не сможет внедриться в слизистую часть матки. Однако в некоторых случаях очень тонкий слой не становится препятствием для беременности. Если оплодотворение и последующая имплантация состоялись, несмотря на недостаточную толщину почвы, то в процессе вынашивания все равно будут возникать проблемы.
Из-за сниженного кровообращения и отсутствия полноценного питания эмбриона есть риск прерывания беременности или формирования патологий плаценты. Поэтому при тонком эндометрии не стоит испытывать судьбу и пробовать забеременеть. Лучше обратиться к врачу, нарастить слизистый слой и уже после этого приступать к планированию.
Как нарастить эндометрий?
Гинекологам известно много способов увеличить толщину эндометрия. При планировании беременности следует начать с наиболее физиологичных. Коррекцией образа жизни и рациона питания можно повлиять на рост эндометрия. Если эти методы не помогают, то понадобятся медикаменты, но только по назначению врача.
Отзывы женщин, которым удалось благополучно нарастить эндометрий, рассказывают, что Дюфастон влияет лучше других препаратов. Однако начинать его прием можно только после овуляции, так как раннее использование прогестерона может стать препятствием для наступления беременности.
Медикаментозная терапия
Если такое состояние – тонкий эндометрий – подтверждено при УЗИ в течение нескольких циклов подряд, то врач назначает медикаментозное лечение. Все препараты выбираются в соответствии с индивидуальными показателями пациентки.
- Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин) рекомендуется при тонком слое эндометрия, который не может перейти и пролиферации в секреторную стадию. Зачастую это сопровождается длительными задержками менструации и продолжительными циклами. Стандартная схема использования медикамента предусматривает прием с 11 по 25 день цикла. При наступлении беременности на фоне лечения необходимо продолжить использование прогестерона.
- Мэлсмон – инъекционный препарат на основе человеческой плаценты. Применяется для нормализации гормонального фона, в том числе регулирующего рост функционального слоя матки. После зачатия медикамент необходимо отменить.
- Актовегин – способствует усилению кровоснабжения половых органов. В результате улучшения проводимости капилляров матка насыщается, а ее слизистый слой растет продуктивнее. Не следует продолжать прием Актовегина на ранних сроках беременности.
- Эстрогены (Эстриол, Климара, Овестин, Прогинова) увеличивают уровень гормонов первой фазы, в результате чего эндометрий начинает активно расти. Лекарства принимаются в течение нескольких дней после окончания менструации и требуют отмены после овуляции.
- Гормель – гомеопатическое средство, активирует синтез эстрогенов. Эффективность данного средства находится под вопросом, так как многие врачи скептически относятся к гомеопатии.
При стимуляции овуляции некоторые лекарства еще сильнее подавляют рост эндометрия. К таким относится Клостилбегит. Поэтому медикаментозное лечение гипоплазии и бесплодия должно осуществляться только под контролем гинеколога.
Физиолечение
Физиопроцедуры для наращивания эндометрия зачастую совмещают с медикаментозным лечением. Данный способ считается безопасным, щадящим и не имеет побочных реакций. В гинекологии широко используются: ультразвук, грязевые ванны, ультрафиолет.
Существует гинекологический массаж. Он осуществляется гинекологом через воздействие на влагалище и брюшную стенку. Считается, что после таких процедур улучшается кровоснабжение, повышается маточный тонус. Проводить массажи необходимо в первой половине менструального цикла.
Но не все современные врачи приветствуют эту методику. Многие считают эту болезненную процедуру бесполезной, а в некоторых ситуациях даже вредной. Посоветуйтесь о целесообразности массажа со своим гинекологом.
Народные методы
Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы, помогающие увеличить толщину эндометрия:
- столовую ложку сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка, настоять и принимать по полстакана в сутки первые две недели менструального цикла;
- пакетик боровой матки заварить в кружке горячей воды, пить каждый день в течение месяца;
- ананас или ананасовый сок употреблять ежедневно.
Любые нетрадиционные методы коррекции гипоплазии эндометрия не могут заменить основного лечения, назначенного врачом.
Образ жизни
Увеличить эндометрий помогает диетотерапия. При помощи коррекции питания, образа жизни и эмоционального состояния можно избавиться от многих заболеваний, в том числе и гипоплазии. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов А, Е, С, йода и салицилатов. Нужны жирные сорта рыбы, овощи и фрукты, злаки, в небольшом количестве мед и красное вино.
Активный образ жизни играет значимую роль в функционировании репродуктивной системы. Для правильной работы матки полезно заниматься плаванием, совершать велопрогулки, танцевать. Если работа сидячая, следует каждый час совершать пятиминутный перерыв и прогуливаться по кабинету, а утром и вечером делать разминку.