Можно ли забеременеть от мужчины с олигоспермией

Олигоспермия у мужчин выявляется по результатам спермограммы. Обычно это неожиданность: специфических симптомов у этого состояния нет. Но оно становится причиной бесплодия, это и заставляет партнера обратиться к врачу. Этиотропное лечение при олигоспермии обычно восстанавливает фертильность мужчины.

Смысл термина

Термин олигоспермия (другое название аспермия) означает, что у пациента снижен объем выделяемой семенной жидкости. В норме при эякуляции вырабатывается от 2 до 5 мл спермы. При условии, что сперматозоидов достаточное количество и они подвижны, мужчина считается фертильным.

Когда спермы мало, шансы на естественное оплодотворение снижаются. Об олигоспермии говорят, когда общий объем эякулята составляет менее 1.5 мл. Часто это состояние соседствует с другими патологиями – снижается количество половых клеток, уменьшается их активность, меняется траектория движения. При проведении спермограммы может обнаружиться только олигоспермия, без сопутствующих патологий. И это хорошо, обычно такое состояние эффективно поддается коррекции. 

Статистика показывает, что до 18% мужчин, столкнувшихся со снижением фертильности, имеют диагноз олигоспермия.

Мужчины болезненно воспринимают любые диагнозы, касающиеся репродуктивного здоровья. Однако снижение количества семенной жидкости без сопутствующих патологий не повод для паники. Врач должен успокоить пациента и доступно объяснить, что могло послужить причиной проблемы. При чрезмерных переживаниях качество спермы может ухудшиться еще сильнее, поскольку психоэмоциональное состояние мужчины отражается на сперматогенезе.

Если обнаружена олигоспермия у мужчин, это значит, что необходимо принять меры для повышения количества секретируемой семенной жидкости. Врачи назначают медикаментозное лечение, рекомендуют изменить образ жизни и придерживаться особого рациона.

Симптомы и диагностика

Характерные симптомы при олигоспермии отсутствуют. У мужчины сохраняется половая активность, происходит эякуляция. При планировании беременности партнеры не обращают внимания на количество спермы и физически не могут посчитать ее объем. Если половые контакты происходят с использованием презерватива, мужчина может заметить, что объем семенной жидкости стал меньше.

Определить олигоспермию можно в домашних условиях, однако результат такого обследования не имеет диагностического значения для врача. Самостоятельный подсчет объема спермы – важный показатель только для пациента. Почти каждый мужчина в состоянии визуально определить, много спермы или мало. После мастурбации надо подождать 20-30 минут до разжижения биологической жидкости и при помощи шприца измерить ее объем. Если собрано менее 1.5 мл, считается, что этого недостаточно для естественного оплодотворения. Узнать о подвижности сперматозоидов и их количестве в домашних условиях нельзя.

Поводом для спермограммы становится безуспешное планирование беременности. Исследование назначается каждому мужчине, обратившемуся к врачу с этой проблемой. Иногда лаборант отмечает, что спермы мало – ее объем не достигает 1.5 мл.

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к спермограмме: исключить тепловые процедуры, вредную пищу, отказаться от алкоголя и воздерживаться от интимной близости в течение 2-4 суток.

Степени олигоспермии

Олигоспермия почти всегда сопровождается уменьшением количества половых клеток. Классификация:

1. Олигоспермия 1 степени – в полученном объеме биологической жидкости менее 40 млн клеток, а количество эякулята отличается от нормы на 0.5-1 мл;
2. олигоспермия 2 степени – в сперме суммарное количество гамет не превышает 30 млн, а объем семенной жидкости составляет менее 1 мл;
3. олигоспермия 3 степени – показатель объема сперматозоидов менее 10 млн, а спермы не более 0.5 мл.

Многолетняя практика диагностики олигоспермии показывает, что чем меньше объем полученной семенной жидкости, тем сильнее снижено суммарное количество сперматозоидов.

Почему мало спермы

Причины олигоспермии могут быть физиологическими и патологическими, временными и постоянными. У мужчин после 55-60 лет уменьшается количество вырабатываемой спермы, что считается нормальным возрастным изменением.

При сборе биологической жидкости для спермограммы пациент может потерять часть порции. Необходимо сообщить об этом лаборанту, который проводит исследование. Иначе врач решит, что спермы мало, и диагноз будет неправильным.

Распространенные причины олигоспермии:

• сидячий образ жизни (вызывает застойные процессы в малом тазу);
• неблагоприятная экология;
• вредные продукты;
• алкоголь, наркотики;
• частые половые контакты или длительное воздержание;
• нервное напряжение;
• варикоцеле;
• опухоль предстательной железы;
• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы, в том числе простудные заболевания;
• мочеполовые инфекции;
• ретроградная эякуляция.

Чтобы установить причины, требуется сбор анамнеза, оценка качества жизни пациента, дополнительная инструментальная и аппаратная диагностика.

Лечение и образ жизни

Методика лечения олигоспермии определяется причинами.

• Терапия антибиотиками эффективна, если обнаружены скрытые инфекции, простатит, венерические заболевания. Одновременно надо обследовать партнершу и если у нее обнаружено воспаление органов малого таза, пройти лечение вместе.
• Психологическое напряжение и стрессы требуют применения седативных средств. Обычно назначаются препараты на растительной основе. К использованию антидепрессантов и транквилизаторов прибегают редко, так как они тоже негативно отражаются на качестве спермы.
• Хирургического лечения требуют такие патологии, как варикоцеле и опухоли органов малого таза. После хирургического вмешательства назначается восстановительная терапия.
• Гормональные нарушения, связанные со снижением тестостерона, предполагают использование антиэстрогенов или гонадотропинов. Препараты выбираются индивидуально после анализов.
• При ретроградной эякуляции семенная жидкость выходит не в мочеиспускательный канал, а забрасывается в мочевой пузырь. Лечение этого состояния требует индивидуального подхода и предварительного определения причин.
• В качестве вспомогательного метода всем пациентам рекомендуется прием витаминов, биологических добавок и растительных комплексов. Они повышают плодовитость семенной жидкости и увеличивают количество активных половых клеток.

При олигоспермии лечение должно включать в себя коррекцию образа жизни и изменение рациона. Рекомендуется:

• больше двигаться. Если работа сидячая, “разбавлять” ее регулярными разминками;
• умеренно заниматься спортом;
• избегать перепадов температуры, не перегревать половые органы;
• включать в ежедневный рацион белки – нежирные сорта мяса, птицу, рыбу, кисломолочные продукты;
• есть много свежих овощей и фруктов;
• потреблять достаточное количество клетчатки для нормализации работы кишечника;
• соблюдать питьевой режим для подержания здоровья сосудов;
• отказаться от вредных привычек, свести к минимуму потребление алкоголя и табака.

Народные средства при олигоспермии иногда дают хороший результат. Если отклонения от нормы – это не следствие патологии и не сочетаются с олигозооспермией или тератозооспермией, можно попробовать восстановить объем спермы доступными средствами. Рекомендуется:

• ореховая смесь с медом;
• настой красной щетки;
• отвар шиповника;
• запеченный лук;
• продукты пчеловодства.

Сможет ли партнерша забеременеть 

Вылечить олигоспермию, не имеющую отягощенного анамнеза, можно быстро. Если нарушения спровоцированы негативным влиянием внешних факторов, вредными привычками и образом жизни, то здоровый образ жизни все вернет к норме. В этом случае есть большие шансы на зачатие естественным способом.

При олигоспермии 2 и 3 степени вероятность зачатия значительно снижена. Малое количество сперматозоидов даже после восстановления нормального объема эякулята не дает большой вероятности естественного оплодотворения.

При 1 степени вероятность зачатия составляет 30%, у мужчины со 2 стадией шансы оцениваются в 15%, а при 3 стадии – не более 5%.

После курса коррекции рекомендуется повторно сдать спермограмму, чтобы оценить результаты. Плохие показатели говорят о том, что лечение не помогло. В таком случае врачи меняют тактику лечения или предлагают сделать ЭКО.