Контрацептивный пластырь: принцип действия, эффективность, противопоказания

Противозачаточный пластырь — это удобный и эффективный способ защиты от нежелательной беременности. Он стал достойной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам. Действует по аналогии с КОК, но не имеет таких выраженных побочных эффектов. Он подходит зрелым женщинам и девушкам, которые только начинают вести половую жизнь. Перед использованием трансдермального пластыря надо проконсультироваться с врачом.

Состав и действие контрацептива

Контрацептивный пластырь предназначен для женщин, которые хотят защититься от незапланированной беременности. Он содержит вещества, которые влияют на выработку половых гормонов.

Трандермальный пластырь содержит этинилэстрадиол и норэлгестромин. Эти компоненты оказывают фармакологическое действие, благодаря которому достигается контрацептивный эффект.

• Пластырь Евра подавляет выработку гонадотропных гормонов. Это приводит к тому, что фолликул не созревает и не выпускает яйцеклетку. Овуляции не происходит, а, значит, женщина не может забеременеть.
• Повышает вязкость вагинальной слизи. Из-за этого сперматозоиды не попадают в шейку матки и не проникают в маточные трубы. А без сперматозоидов женщина забеременеть не может.
• Снижает восприимчивость слизистой оболочки матки к плодному яйцу. Это значит, что даже в случае оплодотворения эмбрион не сможет внедриться в маточную стенку.

Контрацептив делает менструальный цикл регулярным, а кровотечения менее обильными. У женщин снижается выраженность предменструального синдрома.

Эффективность

Результаты исследований противозачаточных пластырей показывают, что это средство может стать достойной альтернативой самому эффективному контрацептиву — противозачаточным таблеткам.

Проводился эксперимент, в котором участвовали 100 женщин. В течение одного года использования пластыря беременность наступила только у одной участницы. Индекс Перля, показывающий эффективность противозачаточного средства, равен 0.9.

Нательные пластыри для контрацепции часто вызывают недоверие у женщин. Пероральные препараты для защиты от беременности считаются более эффективными, ведь таблетки надо пить, поэтому они точно сработают. Напрасно женщины ставят под сомнение эффективность трансдермальных контрацептивов. Они защищают от нежелательного зачатия даже лучше, чем спермициды, а прерванный половой акт и календарный метод предохранения вовсе не способны конкурировать с этим гормональным средством.

Пластырь Евра одинаково действует не молодых девушек и зрелых женщин. Но при массе тела больше 90 кг контрацептивный эффект снижается.

Плюсы и минусы

Пластырь противозачаточный имеет преимущества перед другими методами контрацепции:

• Удобен в использовании. Достаточно наклеить один раз и на неделю забыть о защите от беременности.
• Безопасен. Действующие вещества проникают через кожу и не попадают в ЖКТ. Это снижает вероятность побочных реакций.
• Не нужна дополнительная доза даже в случае рвоты и острой диареи, как при приеме таблеток.
• Практичен. С пластырем можно купаться под душем, в бассейне и прочих водоемах. Контрацептивный эффект во время и после водных процедур не уменьшается.
• Кроме контрацептивного эффекта, уменьшает объем менструального кровотечения, снижает выраженность ПМС.
• Цена ниже, чем у большинства КОК. Стоимость трех пластинок на 21 день – 750-800 руб.

Минусы:

• содержит в составе гормоны и обратимо меняет работу половых желез;
• может быть заметен для окружающих;
• иногда вызывает зуд в месте наклеивания;
• может отклеиться и потеряться;
• не защищает от половых инфекций;
• может вызвать побочные реакции.

Инструкция по применению

Перед применением пластыря Евра надо хорошо вымыть кожу в месте, где он будет наклеен. Нельзя наносить на тело лосьоны, кремы и прочие вещества, чтобы адгезия была максимальной. Инструкция рекомендует начинать пользоваться пластырем в первый день менструального цикла. Тогда его эффективность будет максимальной. Если наклеить в другой день цикла, то в следующие 7 суток надо предохраняться дополнительными средствами.

Клеить пластырь надо на область живота, ягодиц, верхнюю треть плеча или верхнюю часть туловища. Кожа должна быть сухой, чистой, не воспаленной и не поврежденной. Лучше выбирать зону, где трение с одеждой будет минимальным.

Контрацептив носят 7 суток, а на 8 заменяют на новый. Применение больше 7 дней увеличивает вероятность беременности. Между менструальными кровотечениями используется 3 пластинки. Новая наклеивается в 1, 8, 15 день цикла. На 22 сутки пластырь снимают и делают перерыв 7 дней.

Особые случаи:

• если ранее использовались КОК, то пластырь наклеивают в первый день кровотечения отмены;
• при переходе с других методов контрацепции в первую неделю надо использовать дополнительные барьерные средства защиты;
• после родов пластырь можно наклеить только через 4 недели (если ребенок искусственник). Запрещен при ГВ;
• после аборта до 20-й недели контрацептив используется по стандартной схеме;
• после аборта на сроке более 20 недель наклеивают сразу;
• если пластырь отклеился частично, то его заменяют новым и не используют дополнительные средства защиты;
• если он отклеился более суток назад, то требуется замена пластинки и использование барьерных контрацептивов в течение 7 дней.

Если пластырь носили более 7 суток или пропустили его замену, то в течение следующих 7 дней нужна дополнительная защита от нежелательной беременности.

Противопоказания и побочные эффекты

Противозачаточные пластыри противопоказаны при:

• непереносимости компонентов;
• беременности;
• тромбозе вен;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• склонности к мигреням;
• гормонозависимых опухолях;
• раке молочной железы;
• злокачественных поражениях печени;
• лактации.

С осторожностью используют пластырь при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний, в возрасте старше 35 лет, при аутоиммунных заболеваниях, психических расстройствах и других состояниях, когда невозможно контролировать срок ношения контрацептива.

Побочные реакции:

• головные боли, мигрени, высокая тревожность, бессонница, депрессивные состояния;
• скачки кровяного давления, тахикардия, варикоз;
• изменение пищевых пристрастий, боли в животе, нарушение работы ЖКТ;
• боль во время полового контакта, нагрубание молочных желез;
• боли в конечностях, судорожные припадки, слабость в мышцах.

Лекарственное взаимодействие

В комбинации с некоторыми лекарствами контрацептивный пластырь меняет эффективность.

• Снижается эффект, появляются прорывные кровотечения при одновременном использовании с барбитуратами, антибиотиками, противоэпилептическими лекарствами и другими веществами, индуцирующими печеночные ферменты.
• Усиливается действие пластыря в комбинации с парацетамолом, аскорбиновой кислотой, антимикотическими веществами, лекарствами от ВИЧ и многими кислыми продуктами питания или напитками.
• Евра влияет на усвоение и метаболизм морфина, салициловой кислоты, некоторых антипиретиков, преднизолона, циклоспорина. Перед использованием каких-либо лекарств в комбинации с Еврой следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Отзывы

Светлана, 27 лет: «Пользуюсь уже более трех месяцев. Страшно было начинать, ведь головой понимаешь, что это просто пластырь. Но уже через неделю я поняла, что Евра — это удобно и надежно. Больше не надо думать о том, чтобы не забыть принять таблетку. Можно просто каждую субботу наклеивать пластырь и не боятся внеплановой беременности».

Татьяна, 37 лет: «Пластырь мне посоветовал гинеколог, когда обнаружил противопоказания к использованию КОК. У меня варикоз на ногах. От таблеток сильно болели и распухали вены. Пластырь не дает такой побочки. При этом он надежно защищает от беременности».

Юлия, 25 лет: «Мне не подошел Евра. Не знаю, как женщины могут его носить. После наклеивания уже на следующий день у меня началось жуткое раздражение. Кожа под пластырем сильно чесалась, я не смогла проносить его и двух дней. Неудобно при занятии спортом.Тянет кожу и вызывает дискомфорт».