ЭКО закончилось неудачей: почему так бывает, как это пережить и что делать дальше

Если ЭКО неудачное, репродуктолог сменит подход к процедуре. Нет смысла одну за другой повторять аналогичные программы, не приносящие успеха. Когда неудачей закончился короткий протокол, необходимо рассмотреть возможность проведения длинного и наоборот. Определяющее значение в выборе дальнейшей тактики действий имеет причина провала.

Статистика ЭКО

Статистика показывают, что в России неудачное ЭКО случается более чем у 60% пар из всех, вступивших в первый протокол. Причиной провального искусственного оплодотворения становятся экзогенные и эндогенные (то есть внешние и внутренние) факторы. Важен опыт врачей, выбор препаратов и моральный настрой семейной пары.

Если первая попытка завершилась провалом, не следует отчаиваться. Если удастся обнаружить причины, то вероятность успешного зачатия в следующем протоколе выше. Если неудачных попыток больше трех, то вероятность зачатия снижается. Как говорит статистика, только 5% пар, вступивших в четвертый протокол экстракорпорального оплодотворения, добились успеха.

Повышает вероятность хорошего результата соблюдение врачебных рекомендаций и выжидательная позиция между протоколами. Если вступить в новую программу сразу после завершения предыдущей, то шансы на успех будут минимальными, ведь организму необходимо восстановиться после столь сложной гормональной перестройки.

Признаки того, что эмбрион не прижился

У женщин бывают разные симптомы после подсадки. Одни не чувствуют ничего, а другие говорят о том, что точно ощущают эмбрион в полости матки. На протяжении 14 суток после переноса врачи ведут наблюдение за пациенткой, оказывая ей поддержку гормональными средствами.

Через две недели после подсадки женщина сдает волнительный анализ – кровь на ХГЧ. Результат покажет, прижился эмбрион или нет.

Кроме низкого показателя хорионического гонадотропина, признаками неудачного ЭКО являются:

• базальная температура опускается ниже 36.9 градусов;
• нет тошноты;
• нет искаженных пищевых пристрастий;
• появляется тянущая боль в нижней части живота;
• снижается чувствительность молочных желез.

Если нет месячных, то это еще не значит, что беременность наступила. Несвоевременное начало кровотечения обусловлено серьезным изменением гормонального фона и стрессом. У женщин по-разному приходят месячные после неудачного ЭКО. У одних пациенток выделения начинаются на следующий день после отмены поддержки, а у других только через неделю.

Не стоит тешить себя надеждой о возможной беременности. Если анализ крови и УЗИ показывают отрицательный результат, то необходимо настроиться на месячные.

Основные причины неудачи

Если точно знать причины неудачного ЭКО, то станет понятно, как повысить шансы на успех. После провала партнеры подвергаются более углубленному обследованию. Врач уже знает, как женский организм отвечает на применение определенных препаратов. При грамотной коррекции следующей программы шансы на беременность после неудачного ЭКО возрастают.

1. Возраст женщины. Одна из самых частых причин – возрастные изменения. Уже после 35 лет качество и количество яйцеклеток снижается. Организм становится менее выносливым и хуже поддается гормональной коррекции.
2. Заболевания. Даже абсолютно здоровые партнеры не всегда могут зачать ребенка. Что говорить о пациентках с заболеваниями репродуктивной системы. Чем серьезнее и запущеннее патология, тем меньше шансов на беременность.
3. Недостаточная толщина эндометрия. Применение некоторых стимулирующих средств во время протокола приводит к подавлению пролиферативной активности слизистого слоя матки. При хроническом эндометрите или гипоплазии вероятность успеха ниже.
4. Генетика. Не все генетические заболевания заметны невооруженным глазом. Некоторые обнаруживаются только в процессе обследования, но именно они становятся причиной того, что не получается ЭКО.
5. Привычки и жизненные принципы. Вредные привычки, неправильное питание, низкая физическая активность нарушают правильную работу организма.
6. Плохое качество эмбрионов. Для подсадки идеальны зародыши, состоящие из 8 клеток. Чем меньше показатели деления, тем ниже вероятность успешной беременности.
7. Нарушение работы эндокринного аппарата. Несмотря на то, что для стимуляции и поддержки используются гормональные препараты, собственный гормональный фон тоже влияет на этапы протокола.
8. Нарушение врачебных назначений. После переноса эмбриона женщине рекомендуется покой и прием большого количества лекарств. Иногда пациентки боятся «пичкать» беременный организм таблетками, что становится роковой ошибкой и причиной неудачи.
9. Обострение хронических болезней. Никто не может сказать заранее, как отразится на организме гормональное лечение. Если у женщины в протоколе обострились болезни органов дыхания, сердца, печени, ЖКТ, неврологические нарушения, то ЭКО может быть неудачным.

Причиной провального протокола может быть состояние здоровья мужчины. Если качество спермы низкое, то следует сразу применить ИКСИ, а не ждать неудачи и использовать вспомогательную методику только во втором протоколе.

Нельзя исключить и человеческий фактор. Опытные эмбриологи и репродуктологи редко совершают ошибки, но от них никто не застрахован.

Как пережить неудачу

После неудачного ЭКО пациентки нередко впадают в депрессию. В этот период супругу и всем домашним необходимо более внимательно относиться к женщине. Неудачную попытку ЭКО можно пережить только с поддержкой близких и лечащего врача. Необходимо доверять своему доктору, а он должен понятно и честно объяснить пациентке ее состояние. Пережить неудачное ЭКО помогают:

• психологические сеансы – аутотренинги, медитации;
• физиологические процедуры – массаж, йога, иглоукалывания;
• бальнеотерапия – плавание, лечебная грязь, закаливания, минеральные орошения;
• лекарственная терапия – прием седативных препаратов, гомеопатии, БАДов.

Если пациентка не знает, как жить после неудачного ЭКО, ей надо получить консультацию психолога. Эмоциональный настрой влияет на результат следующей программы. Необходимо понимать, что провальный протокол – это не крах всему планированию, а лишь очередная ступень в направлении к желанной беременности.

Как восстанавливается месячный цикл

После неудачного ЭКО у женщины обязательно должны начаться менструации. У большинства пациенток выделения появляются сразу после отмены гормональной поддержки. Резкое снижение уровня прогестерона сопровождается повышением сократительной активности миометрия и постепенным отторжением функционального слоя матки.

Если не начинаются месячные после неудачного ЭКО, надо набраться терпения. Организм каждой женщины реагирует на гормональную коррекцию по-своему. Допустима недельная задержка месячных после неудачного ЭКО. Если по прошествии 10 суток после отмены поддержки не начались выделения, необходимо поставить в известность врача.

Если у женщины в климактерическом периоде случилось неудачное ЭКО, месячные все равно должны пройти. Для таких пациенток в программе применяются препараты, с помощью которых наращивается эндометрий. При отсутствии беременности он должен отторгнуться и выйти.

• Не исключено, что будут обильные или скудные месячные. Они также могут быть болезненные, а в выделениях иногда бывают сгустки.
• После первого кровотечения менструальный цикл должен восстановиться в течение 1-3 месяцев.
• Изменение характера менструальных выделений не является основанием для отказа от следующего протокола. Естественная беременность после ЭКО тоже возможна, несмотря на временное нарушение месячного цикла.

Может ли наступить естественная беременность

Не исключено самостоятельное наступление беременности после неудачного ЭКО. Статистика показывает, что около четверти пар, переживших провал, в дальнейшем беременели естественным путем (читайте подробности в статье).

Врачи уверены, что пусковым механизмом для правильного функционирования репродуктивных органов становится гормональная коррекция, используемая во время протокола.

Какие сдать анализы

Состояние здоровья супругов тестируется после каждой неудачи. С последующим более расширенным списком исследований могут быть выявлены новые обстоятельства. Для каждой пары составляется собственный перечень. После неоднократной неудачи рекомендуется сдать анализы:

• кариотипирование;
• аутоантитела против фосфолипидов;
• антитела к ХГЧ;
• hla-типирование;
• гистероскопия с последующей биопсией;
• блокирующий фактор к сыворотке крови;
• УЗИ с допплер-диагностикой;
• анализ на инфекции, передаваемые половым путем.

Список исследований дополняется и расширяется с учетом протокола и состояния здоровья партнеров.

Подготовка к следующему ЭКО

Период реабилитации для женщины, пережившей провал, устанавливается в 3-4 месяца. За это время происходит полное восстановление после неудачного ЭКО: физическое и психологическое. Чтобы быстрее прийти в норму, врачи рекомендуют:

• больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни;
• выполнять массаж живота для усиления кровообращения и восстановления работы репродуктивной системы;
• правильно питаться, исключить голодовки и диеты;
• принимать витаминные комплексы, если это необходимо;
• отправиться в путешествие, которое поможет отвлечься и духовно сблизиться с партнером;
• исключить вредные привычки – алкоголь, табакокурение, неправильное питание накладывают негативный отпечаток на работу организма.

Если у супругов остались эмбрионы с прошлой программы, то во избежание повторной гормональной нагрузки можно вступить в криопротокол после неудачного ЭКО. При хорошей работе эндокринного аппарата манипуляция позволяет обойтись без стимуляции.

Делать криоперенос после неудачного ЭКО рекомендуется с проведением вспомогательного хетчинга – предварительного вскрытия оболочки, содержащей эмбрион, с целью облегчения процесса его имплантации в слизистую матки.

Точных сроков, когда можно повторить попытку экстракорпорального оплодотворения, нет. В некоторых случаях второе ЭКО после неудачного первого разрешают сделать уже в следующем месяце. Однако эффективность такого протокола будет ниже, чем повторение программы через 3-6 месяцев.

Законодательством не установлено количественного ограничения для процедуры ЭКО. Одни пары переживают 2-3 неудачи и потом беременеют, а у других получается зачать только с 10 раза. Репродуктологи рекомендуют менять тактику действий при каждом протоколе, а также советуют после 4-5 неудач подумать об использовании донорского материала.