Что такое женская фертильность и как на нее повлиять

В медицинской практике часто встречается термин фертильность, с помощью которого оценивается возможность рождения здорового потомства у семейной пары.

Фертильность – что это у женщин? Каким образом можно выяснить ее уровень, поддается ли она корректировке? На эти важные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Признаки фертильности

Учитывая то, что в зачатии ребенка участвуют два человека (мужского и женского пола), целесообразно вести разговор о фертильности пары как о совокупности факторов, влияющих на возникновение беременности. Тем не менее, чаще всего этот термин применяют именно к женщинам.

Почему у одних женщин зачатие наступает быстро и в запланированные ими сроки, а у других долгожданная беременность возможна только после медицинского вмешательства или посредством искусственного оплодотворения?

Особенность работы женской репродуктивной системы состоит в том, что процесс зачатия регулируется двумя факторами: здоровыми органами мочеполовой сферы и правильным соотношением нужного гормонального уровня в определенные фазы цикла. Сбой в работе одного из факторов приводит к бесплодию или невозможности выносить и родить малыша без медицинской поддержки.

Итак, что такое фертильность?

Фертильность – слово латинского происхождения, которое дословно переводится как «плодородность». Термин применяют, определяя уровень возможностей организма при зачатии, вынашивании и рождения потомства.

Если речь идет о мужчине, то имеется в виду способность его семенной жидкости оплодотворить созревшую яйцеклетку партнерши. Под женской фертильностью подразумевают возможности организма «принять» сперматозоид и «вырастить» в своей утробе плод. То есть, признаками фертильности у женщин можно считать три фактора: способность зачать, выносить, родить.

Внешняя привлекательность, роскошные формы и сексуальный аппетит, вопреки мнению многих мужчин, разве что очень косвенно свидетельствуют о высокой фертильности. Легко беременеют и рожают обычно не секс-бомбы, а женщины с обычными внешними данными.   

Надежду на высокую фертильность дает общее соматическое здоровье женщины и регулярный месячный цикл. Но, к сожалению, иногда даже у таких девушек могут быть проблемы с зачатием.    

Репродуктивный возраст

В любом случае фертильность имеет место только в период репродуктивного возраста, когда организмы партнеров наиболее готовы к процессам зачатия и деторождения. Репродуктивный возраст партнеров несколько отличается.

Так, у женщин возможность иметь детей наступает сразу после начала менструального цикла и заканчивается в период климакса.

Мужская способность к оплодотворению начинается, когда их организм приобретает возможность вырабатывать активные сперматозоиды. При условии отсутствия хронических патологий внутренних органов и негативного внешнего воздействия, мужская фертильность может сохраняться до конца жизни.

Понять, что такое фертильность у женщин, поможет условное разделения активного периода деторождения на несколько периодов:

Ранняя стадия

Длится от начала менструального цикла до 20 лет. Для нее характерно становление цикла и балансирование уровня гормонов, поэтому овуляция происходит не каждый месяц. Однако при регулярных интимных отношениях без использования контрацепции девушка может быстро забеременеть.

Средняя стадия

Продолжительность фазы составляет 20 лет (от 20 до 40). В этот период стабилизируется менструальный цикл и гормональный фон. Организм при отсутствии хронических или врожденных патологий наиболее подготовлен к наступлению зачатия. Возраст до 30 считается лучшим временем для планирования и рождения детей.

Поздняя стадия

Период с 40 до 45 лет. Организм женщины готовится к наступлению климакса, начинаются возрастные изменения. Уровень гормонов не устойчив, однако менструальный цикл и овуляционные периоды остаются стабильными. Естественное зачатие в 40 лет возможно, однако выносить и родить малыша женщина сможет только с медицинской помощью.

Затухающая стадия

Продолжается до 60 лет. Начинается климакс. Уровень гормонов постепенно снижается, менструальный цикл нарушается, а после завершается полностью. Беременность в этот период крайне нежелательна, это беременность высокого риска. Она возможна только после назначения гормональных препаратов и под строгим врачебным контролем.

Зафиксированы случаи рождения детей у женщин, которые не подходят под рамки фертильности, установленные учеными. Так, в Индии был рожден малыш у 70-летней женщины, молодой мамой стала 59-летняя россиянка, а гражданка Перу произвела на свет малыша в возрасте 5 лет.

Эти статистические данные указывают на возможные отклонения от общепринятых рамок. Тем не менее, такие случаи встречаются крайне редко и являются исключениями из правил.

От чего зависит фертильность

На фертильность влияет очень много факторов, ведь успешность зачатия зависит и от общего состояния здоровья женщины.

Перечислим основные из них:

• Возраст. Чем старше женщина, тем реже у нее наступает полноценная овуляция;
• Чрезмерная худоба или полнота (читайте, можно ли забеременеть при ожирении);
• Длительные стрессы и состояния напряжения;
• Хронические заболевания внутренних органов;
• Пагубные привычки (табакокурение, наркотики, алкогольная зависимость);
• Длительное течение воспалительных процессов;
• Заболевания гинекологической сферы;
• Несбалансированное питание, отсутствие необходимых витаминов и минералов в повседневном рационе;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• Частые хирургические вмешательства гинекологического порядка (аборт, чистка и т. д.);
• Регулярное использование неудобного, некачественного нижнего белья;
• Проблемы иммунологического характера, при которых сперматозоиды отвергаются в организме женщины;
• Длительное обезвоживание организма.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов всегда принимаются во внимание для определения женской фертильности. При выявлении проблем с зачатием «провокатора» следует устранить. Для этого иногда приходится поменять образ жизни.

Прогноз фертильности – что это?

Для выявления причин долго не наступающей беременности медики высчитывают «окно фертильности». Пациенткам это понятие больше знакомо под термином «период овуляции».

То есть необходимо провести вычисления, когда у женщины наступит овуляция и проводить в этот период исследования, которые называют «прогноз фертильности». Он включают в себя лабораторные анализы крови на уровень определенных гормонов и аппаратное обследование.

Главным звеном в цепочке диагностики фертильности является УЗИ органов малого таза, в первую очередь яичников.

Исследования проводят, начиная с 5-6 дня менструального цикла и заканчивая периодом овуляции. Цель диагностики – выявить состояние яичников: их размер и правильное функционирование. Оно заключается в выработке нужного количества фолликулов, один из которых (доминантный фолликул) сможет в нужное время предоставить здоровую созревшую яйцеклетку для оплодотворения.

После диагностики гинеколог делает заключение о фертильности женщины, которая может быть низкая, средняя или высокая. Результаты исследования представлены в баллах.

Низкая фертильность имеет показатель «-2», который свидетельствует о минимальных шансах естественного зачатия и благополучных родов. Если быть точнее, их практически нет.

Средняя фертильность – хороший показатель, который говорит о том, что пациентка может естественным путем зачать малыша, благополучно его выносить и родить.

Высокая фертильность отмечается цифрой «+2». В этом случае у женщины не возникает никаких проблем с быстрой беременностью, вынашиванием ребенка и родами. При этом такая способность их не всегда радует, потому что «уберечься» от зачатия им не всегда помогают даже средства контрацепции.

Следует отметить, что выявленная низкая фертильность не является приговором. Современная медицина уже имеет в своем арсенале множество способов, как повысить фертильность у женщин.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:

– Термин фертильность отражает способность женщины к зачатию. С этой целью, как правило, выполняются два исследования.

Оценка фолликулярного резерва яичников проводится на 4-5 день цикла при выполнении трансвагинального УЗИ малого таза с подсчетом количества примордиальных фолликулов в каждом яичнике, оценке капсулы яичника и особенностей расположения фолликулов.

Также для оценки способности к зачатию определяется гормональный профиль цикла – на 2-5 день цикла иссследуется содержание в крови гормонов, контролирующих деятельность яичников (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ), на 2-3 день – АМГ (антимюллеровый гормон), при его снижении менее 1 способность к зачатию резко снижена и даже при стимуляции овуляции как правило не удается получить адекватного ответа яичников.

https://www.youtube.com/watch?v=CG3Gk62MoPk

Как повысить способность к зачатию

Повысить женскую фертильность можно только путем лечения заболеваний, которые вызывали проблему. Для этого нужно пройти детальное обследование.

Заниматься самолечением или самостоятельно назначать себе лекарственные средства крайне нежелательно. Проблема не решится, а вот усугубить положение можно достаточно быстро.

Назначением соответствующей терапии занимается гинеколог, который проводит все обследования. Кроме того, целесообразно исключить вредные факторы, мешающие полноценному функционированию женской репродуктивной системы, о которых мы говорили выше.

Для этого женщина должна сбалансировать свое питание и ежедневно выпивать не менее полутора литра чистой воды, чтобы избежать обезвоживания.

Важно отказаться от вредных привычек и уделить внимание фиксированным физическим нагрузкам на свежем воздухе.

Часто в терапевтический курс включают витаминные препараты для повышения фертильности у женщин. К ним относятся комплексы витаминов и минералов, биологически активные добавки к пище:

• «Прегнотон»;
• «Трибестан»;
• Фолиевая кислота;
• Витамины группы В;
• Витамин С;
• Цинк;
• Магний.

Другие медикаментозные препараты, влияющие на способность женщины к зачатию, принимаются только после назначения гинеколога и под его контролем.