Чем методика ИМСИ при ЭКО отличается от процедур ИКСИ и ПИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида повышает вероятность зачатия более чем на 50%. Вспомогательная методика используется во время экстракорпорального оплодотворения и помогает, если у мужчины плохие показатели спермограммы. ИМСИ – это выбор самого лучшего и «правильного» сперматозоида с помощью сложной оптической системы и его внедрение в женскую яйцеклетку. Процедуру предлагают супругам, которым пришлось несколько раз столкнуться с неудачей при ЭКО.

Суть метода

Далеко не все пары, которым предстоит ЭКО, знают о том, что такое ИМСИ. Гораздо чаще применяется методика ИКСИ (инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки), однако она менее эффективна. Метод ИМСИ – это та же инъекция, но процедура предполагает выбор самого лучшего, зрелого, быстрого сперматозоида с морфологически правильным строением.

ИМСИ выполняется в несколько этапов:

1. отбор лучших половых клеток из семенной жидкости;
2. введение в цитоплазму яйцеклетки;
3. наблюдение за развитием в пробирке.

Через 3 или 5 дней эмбрион подсаживается в женскую матку, как при обычном ЭКО. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида с правильной морфологией в разы повышает вероятность успешного зачатия и благополучного вынашивания беременности. Для партнеров традиционное экстракорпоральное оплодотворение и ЭКО с ИМСИ ничем не отличаются. Процедура отбора лучшего сперматозоида проводится в специальных условиях с использованием высокоточной оптической системы. Лучшая мужская половая клетка всасывается в тонкую иглу. Игла прокалывает оболочку ооцита и выполняет инъекцию.

Иногда мужчине и женщине после нескольких неудачных попыток ЭКО предлагают провести очередную процедуру с выбором морфологически правильного сперматозоида, но они сомневаются. Врачи считают, что ИМСИ – это высокоэффективная методика, и сомневаться не стоит.

Показания

Интрацитоплазматическая инъекция морфологически нормального сперматозоида выполняется только при ЭКО. Манипуляция повышает шансы на успех и снижает риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.

Показания для ИМСИ:

• несколько неудачных попыток ЭКО с ИКСИ в анамнезе;
• тератозооспермия, при которой количество сперматозоидов с отклонениями в строении значительно превышает показатель клеток с нормальной морфологией;
• снижение овариального резерва у женщины, что приводит к получению малого количества зрелых ооцитов.

Процедура ИМСИ может быть выполнена при наличии показаний к ИКСИ по желанию пациентов. Рекомендуется делать интрацитоплазматическую инъекцию при чрезмерной толщине оболочки яйцеклетки, когда сперматозоид не в силах разрушить ее самостоятельно. К методике ИМСИ прибегают возрастные пациенты, у которых высок риск появления ребенка с генетическими отклонениями.

Эффективность метода и шансы на беременность

Вспомогательная методика ИМСИ используется на протяжении почти двадцати лет. У интрацитоплазматической инъекции морфологически нормального сперматозоида есть ряд преимуществ:

• повышает вероятность успешного слияния сперматозоида с яйцеклеткой до 70%;
• увеличивает шансы удачной имплантации подсаженных клеток на 35%;
• снижает риск прерывания беременности на ранних сроках;
• практически исключает рождение ребенка с хромосомными аномалиями.

Подготовка и ход процедуры

Процедура ИМСИ проводится в программе искусственного оплодотворения. В зависимости от исходных показателей здоровья женщины назначается короткий или длинный протокол. В результате стимуляции гормональными средствами получают от 5 до 20 ооцитов, готовых к оплодотворению.

Одновременно для обработки берется мужская семенная жидкость. С помощью оптической системы половые клетки увеличиваются более, чем в 6000 раз. Это позволяет специалистам классифицировать сперматозоидов:

1. пустые клетки, которые приведут к неудаче уже на этапе слияния с ооцитом;
2. гаметы, которые могут успешно оплодотворить яйцеклетку, но имеют высокий риск прерывания беременности на раннем сроке;
3. спермии, которые имеют незначительные морфологические нарушения, что может привести к рождению ребенка с пороками развития;
4. идеальные клетки, имеющие морфологически правильное строение.

В ЭКО и ИМСИ используется последний вид клеток. Перенос выполняется сразу после анализа, отбора гамет с правильным генетическим набором и идеальным строением. После этого за развитием клеток наблюдают в течение 3-5 суток. Из полученного числа эмбрионов выбираются самые лучшие и переносятся в полость матки женщины. Последующие манипуляции не отличаются от традиционного протокола ЭКО без ИМСИ.

Чем метод ИМСИ отличается от ИКСИ и ПИКСИ

Для человека без медицинского образования сложно разобраться в этих аббревиатурах. У ИКСИ, ИМСИ и ПИКСИ одинаковая цель – отбор самого лучшего сперматозоида и повышение шансов на беременность при искусственном оплодотворении. Для врачей-репродуктологов разница между ИМСИ и ИКСИ очевидна.

• ИКСИ – это методика интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку. Для отбора лучшей половой клетки семенная жидкость с помощью оптической системы рассматривается в 400-кратном увеличении. Это позволяет специалисту выбрать наиболее подвижный, зрелый и визуально здоровый сперматозоид.
• ПИКСИ – эта методика получила название от чашек, в которых выполняются ее условия. Отбор лучшего сперматозоида проводится путем контакта семенной жидкости с гиалуроновой кислотой. Мужские половые клетки помещаются в чашки ПИКСИ, на которые нанесен тестирующий материал. Сперматозоиды, которые вступают во взаимодействие с гиалуроновой кислотой, проходят проверку и признаются зрелыми. Остальные клетки считаются непригодными для искусственного оплодотворения и отсеиваются.

При ЭКО ИКСИ применяется чаще, чем ИМСИ. Это связано с тем, что традиционная интрацитоплазматическая инъекция используется порядка 30 лет и считается более изученной. Если выбирать, что лучше из вспомогательных манипуляций, то по всем критериям преимущество будет у ИМСИ.

Пациенты частных клиник ЭКО могут самостоятельно выбрать ИКСИ или ИМСИ. Если искусственное оплодотворение выполняется по квоте и спонсируется региональным бюджетом, то право выбора утрачивается, а все манипуляции выполняются только по показаниям у женщины или мужчины.

Примерная стоимость

Стоимость ИМСИ в разных регионах может отличаться. В областных центрах цена процедуры выше, чем в периферии. Средняя стоимость ИМСИ составляет 30-40 тысяч в дополнение к цене за проведение протокола экстракорпорального оплодотворения.

В сравнении с ИМСИ цена методики ИКСИ ниже примерно в два раза. Однако эффективность интрацитоплазматической инъекции морфологически нормального сперматозоида оправдывает материальные затраты.