Как сделать ЭКО в России бесплатно: пошаговый алгоритм

Проблема бесплодия захлестнула жителей развитых стран. С ней все чаще приходится сталкиваться женщинам и мужчинам разного возраста и социального статуса. И если раньше позволить себе стать родителями с помощью научных технологий могли только финансово состоятельные люди, то сейчас такой шанс появился практически у всех.

Бесплатная программа ЭКО в России прошла несколько этапов. Начало государственного финансирования положила специальная система квот, которая позволяла «вытянуть счастливый билетик» далеко не всем желающим. Учитывая этот факт, были утверждены поправки и дополнения к основному закону, в результате которых вид государственной помощи значительно изменился.

Сейчас делают бесплатное ЭКО по ОМС всем нуждающимся в таком лечении при наличии обязательного страхового полиса. Частично сохранилась и система квот для отдельной категории пациенток. В 2020 году система осталось такой же, как в 2018-2019. Но теперь хранение замороженных женских и мужских половых клеток и эмбрионов можно бесплатно (по полису обязательного  медицинского страхования) хранить в течение месяца.

Как бесплатно сделать ЭКО в России

Бесплатное ЭКО в России на сегодняшний день можно получить с помощью двух программ:

• По программе высокотехнологичной помощи;
• В рамках финансирования, выделяемого фондом медицинского страхования.

Выбор программы зависит исключительно от причины, которая мешает наступлению беременности. ЭКО по квоте получают, если диагностировано одно из двух заболеваний: бесплодие, вызванное неясным генезисом, или обоюдное бесплодие (у мужа и жены). ЭКО по полису ОМС предоставляется при наличии следующих патологий женской репродуктивной системы:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб;
• Эндометриоз;
• Поликистоз яичников;
• Дисфункция яичников, вызванная операционным вмешательством;
• Первичная недостаточность яичников;
• Лейкомиома матки.

Воспользоваться бесплатными услугами экстракорпорального оплодотворения могут также пары, у которых беременность не наступает в результате мужского бесплодия.

Определить возможность проведения ЭКО платно или бесплатно можно и в региональных фондах обязательного медицинского страхования. Зайдите на сайт местного министерства здравоохранения и областного ФОМС. Там должна быть полная информация.

Дело в том, что государством предусмотрены дополнения к федеральным квотам в виде областных и региональных программ. Они могут несколько отличаться друг от друга требованиями к возрасту пациентов, их диагнозам и перечнем необходимых для оформления процедуры документов. Чтобы получить конкретные сведения о действующей в вашем регионе программе, нужно обратиться в свой региональный фонд ОМС. Шансов на проведение бесплатной процедуры в этом случае у женщин значительно больше.

Следует обратить внимание также на то, что женщина может выбрать не только государственное, но и частное учреждение здравоохранения для проведения ЭКО, которое есть в перечне, утвержденном документально. Однако работа с частной клиникой возможна только в том случае, если между ней и фондом ОМС заключен соответствующий договор.

Бесплатное ЭКО по ОМС в России

Государственная программа предоставления бесплатных медицинских услуг по экстракорпоральному оплодотворению основана на приказе от 30 августа 2012 года за № 107н и многочисленных поправках к нему.

В 2016 году были отменены ранее действующие квоты (кроме той, о которой упоминалось выше). Вместо них ввели единую государственную поддержку в виде проведения ЭКО по ОМС. Данная программа существенно облегчает подготовку к процедуре, так как благодаря нововведениям бесплатное ЭКО в 2020 году сможет получить большее количество пациентов:

• Одинокие женщины;
• Пары, у которых отношения не зарегистрированы официально;
• Больные со статусом ВИЧ-инфицирования.

Количество попыток для успешного зачатия не регламентировано законодательством! Поэтому ЭКО по полису ОМС можно делать несколько раз.

Перечислим этапы, которые оплачивает государство при искусственном оплодотворении:

• Консультация репродуктолога и выбор протокола;
• Терапия стимуляции яичников, основанная на гормональных препаратах;
• Пункция фолликулов;
• «Выращивание» полученных яйцеклеток в специальной среде;
• Подсадка эмбрионов в полость матки.

Если стоимость подготовки к ЭКО превысит выделенную государством сумму, эту разницу придется оплатить самой пациентке. К числу дополнительных услуг, не предусмотренных бесплатной программой, относят и подсадку с донорской яйцеклеткой.

Вопрос времени крайне актуален для бездетных пар. Ведь чаще всего к таким радикальным мерам прибегают «возрастные» люди, которые перепробовали множество методик лечения. Тем не менее, нужно понимать, что ждать очередь на ЭКО по ОМС, возможно, придется и более полугода. Ведь желающих обрести возможность бесплатно стать родителями очень много.

Требования к пациенткам для бесплатного ЭКО по ОМС

Итак, вот требования к пациенткам, которым положено бесплатно воспользоваться услугами экстракорпорального оплодотворения:

• Резидентам РФ;
• Пациенткам гинекологического отделения, которые длительное время проходили лечение от бесплодия с помощью различных методик;
• Женщинам, имеющим справки о причине, которая повлекла за собой бесплодие;
• Владелицам полиса ОМС;
• Женщинам, не состоящим на учете у нарколога и психиатра;
• Пациенткам, у которых отсутствуют противопоказания к проведению процедуры согласно перечню заболеваний, представленных законодательно.

Наличие перечисленных факторов позволяет и замужней, и одинокой женщине получить бесплатное ЭКО по ОМС.

Противопоказания и ограничения

Практически все женщины, страдающие той или иной формой бесплодия, могут претендовать на бесплатное искусственное оплодотворение. Главное для них в этом случае – наличие обязательной медицинской страховки и отсутствующие противопоказания.

Перечислим, какие патологии помешают женщине приблизиться к заветной мечте стать матерью с помощью государственной поддержки:

• Врожденное аномальное строение полости матки, из-за которого прикрепление эмбриона к ее стенкам невозможно;
• Заболевания психической или соматической природы;
• Хроническое течение тяжелых воспалительных процессов в органах малого таза;
• Онкологические образования злокачественного или доброкачественного характера на репродуктивных органах;
• Онкология любой локализации и степени тяжести;
• Невылеченные заболевания, вызванные инфекцией или вирусами;
• Гепатиты в острой форме развития;
• Болезни, связанные с нарушением состава и тока крови;
• Врожденные пороки развития;
• Сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью, после трансплантации почки, сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией.
  ЭКО бесплатно по полису назначается только в том случае, если ни одна из указанных патологий не выявлена. В ряде случаев процедура проводится после устранения диагностированной болезни. Тщательное обследование перед процедурой позволяет медикам убедиться, что женщина имеет психические и физиологические возможности выносить ребенка.

Как сделать ЭКО  по полису ОМС бесплатно: алгоритм действий

Чтобы сделать бесплатное ЭКО, нужно выполнить ряд последовательных действий, включающих в себя сбор необходимых документов и сдачу анализов. Рассмотрим особенности каждого этапа.

Визит к гинекологу

Для того чтобы получить разрешение на бесплатное искусственное оплодотворение, нужно посетить женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства. Гинеколог должен определить причину, по которой зачатие не наступает, назначив соответствующие диагностические мероприятия.

Обследоваться и пройти курс лечения от бесплодия

В программе бесплатного ЭКО по полису прописан 31 пункт диагностических мероприятий. Они включают в себя лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Благодаря ОМС вся диагностика на этом этапе является бесплатной.

Следует помнить, что каждое проведенное диагностическое мероприятие имеет свой «срок действия», иногда очень короткий. Поэтому перед началом диагностики лучше уточнить, с каких исследований нужно начинать, какие оставить напоследок.

Медицинское обследование проходят оба партнера.

Если в процессе диагностики будут выявлены заболевания, гинеколог назначит лечение. После успешного устранения патологий женщине придется повторно пройти обследование, чтобы перейти на следующую ступень подготовки к бесплатному ЭКО.

 Список анализов для ЭКО по ОМС

Мы уже упоминали, что главная цель обследования при подготовке разрешения к бесплатному ЭКО по полису ОМС – выяснить, сможет ли женщина выносить ребенка. Так как помешать ей в этом могут многочисленные инфекционные, бактериальные и соматические заболевания, то анализы для ЭКО сдать нужно обязательно.

Список лабораторных исследований может несколько отличаться в клиниках разных регионов. Однако в любом случае будут обязательны анализы перед ЭКО по ОМС:

• Мазок на флору;
• Исследования на выявление таксоплазмоза и краснухи;
• Гемостазиограмма (диагностика свертываемости крови);
• Биохимия крови;
• Гормональные исследования;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ на ЦМВ;
• Диагностика на выявление антифосфолипидных тел.

Помимо анализов пациентка должна пройти следующие исследования:

• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ грудных желез;
• Рентгеновское исследование маточной полости и труб в середине менструального цикла;
• Цитология шейки матки;
• Биопсия эндометрия.

После диагностических мероприятий измеряется вес пациентки, а затем терапевтом дается заключение о ее общем состоянии здоровья.

Мужчина, который хочет стать отцом, также должен пройти обследование:

• Спермограмму;
• Осмотр и диагностика у врача-уролога.

Оба будущих родителя проходят следующие исследования:

• Анализы на выявление инфекций, передаваемых половым путем, а также на ВИЧ и сифилис;
• Исследования на наличие антигенов вируса простого герпеса;
• Флюорографическое обследование легких;
• Диагностика гепатитов;
• Определение резус-фактора и группы крови.

Также важно получить заключение генетика о развитии возможных отклонений.

Собрать документы (список)

После того, как тягостное время сдачи анализов и выяснение их результата завершено, пора приступать к сбору нужной документации.

Документы по ОМС на ЭКО нужно собирать быстро, чтобы у анализов не истек «срок годности».

Хорошо, что их количество минимально:

• Паспорт и ксерокопии его основных страниц;
• Карта СНИЛС и ее копия;
• Медицинский полис и его копия;
• Заявление, написанное по образцу;
• Подтверждение бесплодия выпиской из медицинской карты, которая заверена главным врачом;
• Результаты лабораторных и аппаратных исследований;
• Согласие пары в письменном виде на то, что их личные данные будут подвержены обработке.
• Выписка из протокола заседания медицинской комиссии клиники, находящейся по месту жительства пациентки.

В медицинской выписке диагноз должен быть прописан с кодом по МКБ 10.

Подготовленный пакет документов сдают и ожидают вынесение решения.

Выбрать клинику

Во время томительного ожидания решения комиссии, нужно изучить список клиник ЭКО. Помните, что рассматривать вы можете только те варианты медицинских учреждений, которые делают ЭКО за счет средств ОМС. Их перечень можно найти на сайте Министерства здравоохранения. Узнать, где делают ЭКО бесплатно в регионах, можно в областных фондах ОМС.

Сдать документы и получить направление

Собранные документы направляются в специально созданную комиссию, цель которой – изучить ситуацию и решить, положено ли данной пациентке направление на ЭКО по ОМС. Принятие решения по каждой заявке не должно превышать 10 рабочих дней.

 В том случае, если получить направление на ЭКО удалось, женщину внесут в лист ожидания, а решение запротоколируют. Там в порядке очереди записаны пациентки, нуждающиеся в бесплатном проведении экстракорпорального оплодотворения. Когда подойдет ее очередь, женщину известят.

Обратиться в клинику

Когда проведение ЭКО бесплатно по полису ОМС утверждено, нужно обратиться в выбранную клинику для предварительной беседы с репродуктологом. Врач расскажет об особенностях искусственного оплодотворения, даст направление на необходимые анализы, которые нужны для уточнения выбора протокола.

На этапе консультирования также определяют сроки проведения каждого этапа и время подсадки эмбриона.

Читайте о том, какие существуют протоколы ЭКО, чем они отличаются друг от друга и чем руководствуются врачи при выборе схемы экстракорпорального оплодотворения.

Как получить квоту на ЭКО

Квоты на ЭКО по программе высокотехнологической помощи получают в установленном законе порядке, который мы описали выше. Чтобы получить необходимую от государства дотацию, нужно пройти те же этапы, что и при наличии полиса ОМС.

Несмотря на схожесть в подготовке к процедуре и сборе нужной документации, квота на ЭКО по программе высокотехнологической помощи несколько отличается от бесплатного ЭКО по полису. Во-первых, ее предоставляют при наличии только двух патологий:

• При бесплодии, вызванном неясным генезисом;
• При обоюдном бесплодии (у мужа и жены).

Во-вторых, чтобы получить квоту на ЭКО, понадобится разрешение сразу двух организаций:

• Специальной комиссии, которая на основании предоставленных документов выдаст талон на квоту;
• Учреждения здравоохранения, которое оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь.

Бывают случаи, когда, получив разрешение чиновников, женщина не может добиться реализации квоты в клинике, так как медики не подтверждают ее диагноз. 

Что делать, если беременность после бесплатного ЭКО не наступила

К сожалению, процедура экстракорпорального оплодотворения не гарантирует наступление беременности: процент вероятности зачатия по разным оценкам составляет порядка 30-45 %. Что же делать женщине, которая добилась бесплатного ЭКО, а результат оказался нулевым? Не отчаиваться! Закон разрешает повторные попытки бесплатной процедуры уже в следующем месяце!

Однако медики настоятельно рекомендуют пациенткам отдохнуть в течение нескольких месяцев, чтобы организм оправился после мощной гормональной терапии. По истечении этого времени можно смело собирать нужные документы на получение повторной квоты или оплаты процедуры по ОМС. Репродуктолог, проанализировав предыдущий протокол ЭКО, подберет другое, более эффективное лечение.