Есть ли шансы стать отцом у мужчины с астенотератозооспермией

Астенотератозооспермия – это состояние семенной жидкости мужчины, при котором вероятность естественного зачатия стремится к нулю. Сложный собирательный термин образован от двух понятий «астенозооспермия» и «тератозооспермия». Каждый диагноз имеет отдельные причины и способы лечения. Чтобы зачать ребенка при астенотератозооспермии, нужна сложная коррекция.

Что такое астенотератозооспермия

Услышав в кабинете врача об астенотератозооспермии, пациенты теряются, они не знают, что это такое и как это лечить. Это сочетание двух состояний:

• астенозооспермия – это патология, при которой в сперме мало активных сперматозоидов, имеющих прямолинейную траекторию движения;
• тератозооспермия – большое количество половых клеток с неестественным морфологическим строением.

Диагноз астенотератозооспермия присваивается пациентам, у которых объем активных половых клеток составляет менее 50% общей массы эякулята. При этом большая часть гамет имеет морфологические нарушения.

У мужчин при изучении показателей семенной жидкости выявляются следующие стадии астенотератозооспермии:

• первая – характерные изменения отсутствуют, объем активных гамет составляет до 50%;
• вторая – есть патологические изменения, количество способных к оплодотворению клеток снижается до 35%;
• третья – имеются серьезные нарушения, которые приводят к уменьшению количества активных спермиев до 20%.

Для изучения морфологии половых клеток применяются строгие критерии Крюгера. С помощью специальных химических веществ окрашивается семенная жидкость, после чего оценивается строение клеток и возможность выработки плодовитых спермиев яичками. Если среди общего числа клеток идеальную форму имеют менее 4%, то речь идет о тератозооспермии.

Чем ниже степень астенотератозооспермии, тем больше шансов на естественное зачатие у мужчины. Чем меньше при астенозооспермии активных спермиев, тем выше вероятность тератозооспермии.

Симптомы и диагностика

Анализ спермограммы – единственный метод, позволяющий определить нарушения сперматогенеза и другие отклонения от нормы, касающиеся семенной жидкости. Внешние признаки астенотератозооспермии у мужчин отсутствуют. Заподозрить патологию позволяет отсутствие беременности при длительной половой жизни без контрацептивов. Поэтому всем мужчинам советуют обратиться к врачу-андрологу через год безуспешных попыток зачать ребенка.

Перед сдачей анализа за 3-5 дней требуется соблюдение правил:

• отказаться от жирной пищи и алкоголя;
• исключить лекарства;
• не посещать баню и не подвергать органы малого таза тепловым нагрузкам;
• воздержаться от интимной близости.

После взятия биологический материал сразу отправляется на микроскопическое исследование. Из общего объема выделяется доля семенной жидкости, в которой подсчитывается количество спермиев и оценивается их подвижность.

Полученное заключение не считается диагнозом. Лаборант указывает, какой объем клеток составляет каждая группа – подвижные, слабоподвижные, непрямолинейные, неподвижные. На основании полученных значений выносится заключение – есть нарушения сперматогенеза или нет. Опираясь на результат спермограммы, лечащий врач ставит диагноз.

Причины

Причины астенотератозооспермии многочисленны. Повлиять на сперматогенез и нарушить активность сперматозоидов могут внутренние и внешние факторы. Определяя причины заболевания, необходимо индивидуально обследовать каждого пациента.

Один или несколько факторов могут спровоцировать снижение активности клеток и увеличить показатель гамет с нарушенной морфологией:

• заболевания мочеполовой сферы инфекционного характера, вызванные специфическими и неспецифическими микроорганизмами;
• неправильный образ жизни – вредные привычки, нарушение питания, злоупотребление спиртными напитками;
• низкая двигательная активность, приводящая к застойным процессам в малом тазу;
• воздействие высокой температуры – посещение парилок, горячая ванна, пребывание в солярии;
• стресс;
• изматывающие физические нагрузки;
• эндокринные нарушения;
• гормональные заболевания;
• аномальное строение органов малого таза;
• травмы половых органов;
• оперативные вмешательства в анамнезе.

Лечение

К лечению астенотератозооспермии необходимо подходить, учитывая влияние всех возможных факторов. Изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, коррекция физической активности, психоэмоциональный покой назначается всем пациентам.

• Если обнаружены инфекционные агенты, рекомендуется провести курс антибактериальной терапии с одновременным приемом иммуномодулирующих средств.
• Для увеличения объема активных сперматозоидов при астенотератозооспермии рекомендуются витамины, растительные препараты, биологические добавки.
• Положительное влияние на работу репродуктивной системы мужчины оказывают физиопроцедуры.
• Если выявлены патологии, предполагающие оперативное вмешательство, назначаются малоинвазивные способы лечения.

После лечения астенотератозооспермии рекомендуется повторно сдать спермограмму. Результат позволяет оценить эффективность проведенного курса и сделать прогноз. Если эффективно лечить патологию не удается, врачи советуют делать ЭКО.

Шансы на естественную беременность

Астенотератозооспермия и беременность – это термины, которые редко встречаются в одном контексте. Забеременеть при этом отклонении теоретически можно, но шансы на успех остаются минимальными. Весомое значение имеет стадия развития астенозооспермии и выраженность тератозооспермии.

При начальной степени изменений, характеризующихся незначительным снижением двигательной активности половых клеток, прогноз благоприятный. Вторая и третья стадия дают меньше шансов на естественное зачатие.

Нарушение морфологии сперматозоида может быть в нескольких участках: головка, хвост, шейка. Основная часть генетической информации находится в передней части клетки. Если нарушения присутствуют в головке, то даже успешное зачатие может завершиться неудачей, так как сформируются генетические отклонения у плода. Когда речь идет о патологиях хвоста, прогноз более благоприятный. Такая клетка имеет нормальный генетический набор, но передвигается медленно.

Шансы на естественную беременность при астенотератозооспермии определяются индивидуально для каждой пары, но для всех они будут сниженными. Важное значение имеет состояние репродуктивного здоровья женщины.

Поможет ли ЭКО

Астенотератозооспермия и ЭКО – эти термины часто мелькают вместе в новостях о ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологиях). Искусственное оплодотворение позволяет зачать ребенка даже тогда, когда вероятность наступления беременности отсутствует полностью.

Известны случаи, когда мужчины становились отцами при азооспермии – абсолютном отсутствии половых клеток в семенной жидкости. Методика экстракорпорального оплодотворения в таких случаях более сложная – предполагает извлечение генетического материала из половых желез.

При морфологических нарушениях и снижении активности спермиев рекомендуется методика ИКСИ. После детального анализа эмбриолог отбирает лучший сперматозоид и вводит его в женскую яйцеклетку. Шанс на беременность высокий.